الدانه
|
| أرسلت في 26-1-2003 الساعة 06:29 AM |
|
|
مهم جدا مالقرق بين الورم الحميد واخبيث
ممكن اعرف مالفرق بينهم فانا ظهرت كتله اخر ظهري واعلى الورك بجانب العصعص حجمها 2×5سم تقريبا بشكل العين ولها 3 سنوات لم اتاكد منها الا قريبا وقد حولتني
طبيبه جلديه الى جراح ولكن لم اذهب
ولكنها لم تعرف ماهو السبب وماهي بالضبط
لاتسبب الما ولكن عند الرياضه مثل الدراجه وانا واقفه جهاز اوربت ترك اثر علي وسبب لي الما وللعلم ان الالم يمتد الى نهاية الرجل او الساق(ام عصب) وحتى
كثرة المشي تتعبني
الرجاء المساعده
|
|
|
Dr-Germany
|
| أرسلت في 27-1-2003 الساعة 04:49 PM |
|
|
الاخت السائلة الكريمة
اجابت سؤالك الاول تجديه بالتفصيل على موقع صحة على هذا الرابط :
http://www.sehha.com/diseases/cancer/cancer01.htm
بعدين يابنت الحلال والله الدكتور مجعول لخدمة الناس ليش ما روحتي للجراح ؟؟ على اية حال راجعي الجراح على الفور وحصل خير
ومن الصعب تحديد ما وصفتيه بدون معاينة ولكن هناك اشياء اخرى يمكن ان تكون مثلا التهاب مغلق عميق تحت الجلد او نكيس مائي او تكيس دهني او او او او هناك
اشياء كثيرة لا يمكن الجزم دون المعاينة وكذلك لو لزم الاستئصال ولا تخافي بالبنج لن تحسي بشي ء.
الالم اللذي يمتد الى نهاية الرجل او الساق يمكن ان يكون بضغط هذه الكتلة على عصب وكذلك يمكن ان يكون ناشيء من الجهاز الحركي او العصبي كعرق النسا او انه
نتيجة حركة خاطئة لم تنتبهي لها ....ولتحديد ذلك يجب اجراء فحص طبي .
تحياتي وسلامات
اذا لم يفتح الرابط فهذه الاجابة انقلها لك هنا مع ان الرابط يحوي معلومات قيمة اخرى :
وهناك صنفان من الأورام:
المعتدل أو الحميد
المدمر أو الخبيث
وتتألف الأورام المعتدلة أو الحميدة من خلايا تظل معزولة عن مجموعات الخلايا المحيطة بها وتنمو ضمن كبسولة محيطة بها. والورم الحميد يشبه مجموعة من الناس
تعيش داخل أسوار مستديرة ومحاطة من جميع الجهات بمدينة كبيرة. وتدل كلمة حميد أو معتدل على كون هذا النوع من التورم غير مؤذي. ولكنه مادام يحتل فسحة من
الجسم، فإنه قد يسبب متاعب جانبية عن طريق الضغط على مجموعات الأنسجة المحيطة به، أو ربما يقوم بإفراز مواد فعالة مثل الهرمونات. والتورم الدهني الذي يظهر
تحت الجلد مباشرة على شكل فقاعة صغيرة هو من هذا النوع. الثؤلول أيضا يعتبر ورم حميد.
أما الأورام الخبيثة فتتألف من خلايا تنمو بكثرة وباتساع وتغزو مجموعات الأنسجة المحيطة بها أو تنتشر عن طريق الدم (لا تبقى محصورة). وهذا النوع من الأورام
يسمى السرطان. فإذ ينمو هذا الورم السرطاني فإنه ينشر تأثيره المدمر باتجاهات عديدة كأرجل الأخطبوط المتعددة المترامية. وعندما يغزو مجموعات الخلايا
والأنسجة الأخرى، فإنه غالبا ما يقضي عليها ويدمرها إذ أنه يعرقل إمداد الدم إليها.
هذا التدمير للأنسجة المجاورة قد يؤدي إلى النزيف والتقرح. ولعل أسوأ مظاهر التورمات الخبيثة (السرطان) هي تلك المجموعات الصغيرة من الخلايا السريعة التي
تنفصل غالبا عن التورم الأصلي وتحمل إما بواسطة الدم أو بواسطة السائل الليمفاوي (سائل قلوي شفاف عديم اللون تقريبا يتألف من بلازما الدم وكريات دم بيضاء)
إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذه المجموعات من الخلايا المدمرة تتجمع في النهاية وتتكاثر وتتحد لتكون ورما ثانيا رئيسيا كالورم الأصلي. ويصف العلماء عملية
الهجرة هذه بعملية الإنبثاقية metastasis. وقد يهدد هذا التورم الإنبثاقي (أي الذي انفصل عن التورم الأصلي) حياة المريض حتى أكثر من التورم الأساسي.
ويميل التورم الخبيث الجديد إلى النمو لفترة قصيرة على شكل التورم الأصلي ومن ثم تتكرر العملية. إذ تبدأ مجموعات من خلاياه بالانفصال والابتعاد مع مجرى
الدم لتكون ورما آخر منفصلا. ولذلك فإنه كلما عولج السرطان مبكرا، كلما زادت إمكانيات نجاح المعالجة. وعندما يزول التورم الخبيث تماما في مراحله الأولى قبل
أن تبدأ عملية الانبثاق، تكون احتمالات إنقاذ حياة المريض جيدة نسبيا. أما إذا حدث الانبثاق وانفصلت بعض الخلايا عن الورم الأصلي لتكون أوراما أخرى، فإنه
حتى لو أزيل الورم الأصلي، فإن الأورام الأخرى التي ستنشأ في أجزاء أخرى من الجسم تجعل موت المصاب شبه أكيد.
وبما أن أي خلية في الجسم تقريبا معرضة للإصابة بالسرطان، فإن أي عضو من أعضاء الجسم معرض للإصابة بالسرطان. وكلمة سرطان تدل على وجود ورم خبيث وهي عامة
ولا تدل على العضو المصاب. لذلك يتم تسمية الأورام تبعا للخلايا أو الأنسجة التي نشأت منها. وبناء على ذلك فقد تم تحديد عدد كبير من الأورام المختلفة.
فالأورام الناتجة من طبقة الخلايا الظهارية التي تغطي الجسم وتبطن الأعضاء المجوفة بداخلة epithelia يطلق عليها إسم كارسينوما carcinoma. ميلانوما melanoma
عبارة عن سرطان ناتج من خلايا الجلد التي تنتج الميلانين (الصبغ الأسود الموجود في الجلد والشعر)، وهذه الخلايا تسمى ميلانوسايتس melanocytes. أما ما يسمى
بالساركوما sarcomas من الممكن أن تنتج من خلايا العظم أو الغضاريف، مثلا اوستيوساركوما osteosarcoma و كوندروساركوما chondrosarcoma
[عدلت في 27/1/03 بواسطة Dr-Germany]
|
|
|
الدانه
|
| أرسلت في 28-1-2003 الساعة 03:39 AM |
|
|
شكرا دكتور جيرمني على الاجابه
انا سوف اروح جراح بس انا خايفه انه لازم جراحه وازاله ثم يعاين الورم
فهل هناك طريقه اخرى لمعرفة ماهية الكتله قبل ازالتها؟؟؟
وللعلم انها عميقه وصلبه حينما اقف لا تظهر وحينما اجلس اذا تحسست باليد تظهروكانها عضله وحينما اضغط عليها تتحرك وتطلع فوق (بالضغط عليها)........مثل عضلة
اليد حينما تحركها .....فهل ممكن تكون عضله زائده؟؟؟
انا خايفه من الجراحه وان يخطئ الطبيب وهو بشر بازالة عصب مهم او اي شئ مهم يؤثر علي
فهل استطيع البقاء فيها مدى العمر فهي لا تضايقني كثيراوالحمدلله؟؟
وبالنسبه لالم العصب فهو دائما منذ 5 سنوات ويؤلمني وبساقاي الاثنين
واذا ارخيت ظهري لحمل طفلي او اخذ شئ من الارض ..اجلس 5 ايام لااستطيع النوم الا وانا ارفع رجلي اي اثنيهما(احس ان العرق بالجانبين مشدود)ولاينفع التدليك
ماعدا الراحه وعدم الانحناء مره اخرى
فهل السبب بالم العرق هو زيادة الوزن ؟؟لانني منذ 7سنوات قبل الزواج كان وزني49 وطولي 162 اما بعد الزواج بدا بالازدياد الى الان وهو 69 كيلو(بسبب الحمل
والولاده)مرتين
اتمنى الاجابه وشكرا
|
|
|
Dr-Germany
|
| أرسلت في 28-1-2003 الساعة 05:41 PM |
|
|
أختي الكريمة
والله لو حابة نصيحتي لازم تروحي للجراح ولو قال يجب استئصال هذه الكتلة الافضل عمل ذلك فورا وذلك افضل من اي شيء اخر لمحاولة معرفة ماهية الكتلة كالحقن او
اخذ عينة لان في ذلك احتمال لو كان التهاب ان يتوسخ الجرح كامل ولو لاسمح الله لو الكتلة شيء خبيث لو حاول الواحد وخزها او اخذ عينة فسوف ينشر المرض
للانسجة الاخرى ولكن بالازالة الجراحية يتم ذلك بشكل نضيف وتزال الكتلة كاملة دون فتحها وبعدين ليه وجع الرأس مرة وحدة تعب وخلاص الله يهدينا واياك .
بالنسبة لالم الظهر يبدو انه بسبب وزنك الزائد كم كيلو ولذلك حاولي تخفيفه وحمل الاشياء ورفعها بالطريقة الصحيحة , ومشكلة الام الظهر عند السيدات مشكلة
شائعة وتحفل الشبكة الالكترونية بالكثير عن المواضيع اللتي قامت بالتحدث عنها ومنها :
http://www.albayan.co.ae/albayan/2002/10/01/mnw/9.htm
وهذا محتوى الرابط :
الحركة علاج أمثل لآلام أسفل الظهر
يمكن للآلام الحادة ان تتحول إلى مزمنة أيضاً دون ان تصدر حركات خاطئة عن الانسان، إذ يطلق كل تهيج مؤلم للأعصاب شحنة كهربائية في نهايات الالياف العصبية
وتنتقل هذه الشحنة إلى النخاع الشوكي،
حيث يجري في النهاية نقلها كمعلومات محفوظة بصورة معادلات كيمياوية إلى الجهاز العصبي المركزي بواسط المواد العصبية الناقلة ولأن الخلايا العصبية قادرة على
التعلم والتكيف فإنها تغير وظائفها أيضاً حينما تتعرض إلى تحفيز دائم بذات الصورة ويكون رد فعلها عادة أكبر في هذه الحالة، وكما أثبت ذلك الباحث فالتر
زيجلجين سبيرجر من معهد ماكس بلانك للدراسات العصبية في ميونيخ فإن شدة الشحنة الكهربائية التي يتم تفريغها نتيجة ذلك في النخاع الشوكي تزداد أيضاً وتتسبب
بشدة ألم أكبر، وكلما زادت حساسية الخلايا العصبية ازداد استيعاب «الحقل الكهربائي» الاستلامي أي بعبارة أخرى تزداد مساحة الألم في الظهر، وهكذا يمتد الألم
من الظهر لينتشر إلى الفخذ أو الساق بأكملها.
وحسب معطيات فالتر فإن الخلايا العصبية في المنطقة تطلق احيانا ايعازات دون وجود اي تحفيز فعلي في النهايات العصبية وحافات المنطقة ويجري ذلك في مكانيزم
عصبي يشبه ما يسمى «الألم الشبحي» الذي يحسه ويصفه أصحاب الاطراف المبتورة وعليه يتحول الألم الحاد، ليس في كل الحالات، إلى ألم مزمن عند الانسان، وتعمل
هنا أنظمة الجسم المضادة في النخاع الشوكي على كبح جماح تهيج الخلايا العصبية العالي. وتنشأ إلى جانب الحقول المتهيجة مناطق تعمل في حالة تحفيزها على عرقلة
قابلية الخلايا على تفريغ شحناتها وطبيعي فإن قابلية الخلية على التهيج تخضع إلى فعل العوامل الهرمونية والمناعية.
وقيم هيرمان لوخر، رئيس الاتحاد الدولي لعلاج آلام العظام عالياً نتائج أبحاث معهد ماكس بلانك وقال انها ذات أهمية عظيمة في علاج حالات الم الظهر، وذكر
لوخر ان التصور القائل ان الآلام الناتجة عن جهاز الحركة هي نتيجة للعصب الملتوي وانها حالة يمكن علاجها بواسطة «التجبير» أو تقليص الحركة هو تصور مضى عليه
الزمن، ويعتقد علماء الفيزياء الطبيعية اليوم ان الحركة في المفاصل وغيرها اسوة بكل فعل فيزيائي يخفض الألم لأنه يحفز الألياف العصبية التي تدفع الجهاز
العصبي المركزي لكبح جماح الخلايا المتهيجة.
ولا يسود هنا منطق بعض الاطباء القائل بضرورة عدم تحريك منطقة الألم لأكثر من ثلاث مرات بل منطق الفيزياء الطبيعية القائل بوجوب مقاطعة ايعازات الألم
بواسطة الايعازات الكابتة للألم إلى ان تنسى الخلايا العصبية وجود هذا التهيج العصبي، ولهذا فقد كسر أطباء الألم قاعدة «المرات الثلاث» وصاروا اليوم
يعتمدون العلاج اليومي عند مرضى آخرين، وحسب رأي لوخر فإن العلاج عن طريق الوخز بالابر لا يختلف عن هذه القاعدة أيضاً.
أسباب مختلفة يهاجم ألم الظهر المصاب بشكل مباغت عادة لكنه قد يتسلل في أحيان أخرى تدريجياً إلى مناطق العمود الفقري، وتتحول آلام الظهر إلى آلام مزمنة إذا
ما استمرت اكثر من شهرين وهو ما يشمل حوالي 10% من المعانين من آلام الظهر، ومن المعتاد ان تختفي الآلام تدريجياً خلال بضعة أيام أو عدة أسابيع لكنها تعاود
الظهور مجددا في حالة اهمالها وهنا يحين وقت تدخل الطبيب إذ ان اهمال آلام الظهر وعدم اتخاذ الاجراءات الطبية الكفيلة بعلاجها سيؤدي إلى عودتها على نحو
أقوى وخلال فترات متناوبة لا تترك مجالاً كبيراً لراحة ظهر الانسان، وعن اكثر اماكن الظهر تعرضاً للآلام يتفق الاطباء على ان منطقة الفقرات القطنية هي أكثر
مناطق الظهر عرضة للآلام تليها وبشكل اقل مناطق العنق والكتفين، وتكشف ملاحظات الاطباء ان آلام الظهر تهاجم مناطق الظهر عند الفقرات الصدرية بشكل اقل من
المناطق المذكورة اعلاه إلا انها تمتد في العديد من الحالات لتنعكس بشكل آلام اضافية في الفخذين والذراعين والبطن.
تتبدى آلام الظهر العابرة غالباً بشكل نسيج في عضلات الظهر وتعبر عن نفسها صراحة خلال حركات معينة، ويمكن للعضلات الدائمة التشنج ان تسلط ضغطاً على الاعصاب
والعمود الفقري وتؤدي بالتالي إلى آلام أشد واكثر تكراراً قد تؤدي في حالة تفاقهما إلى ظهور اعراض شلل، أما الآلام ذات الخلفية المرضية فإنها تكون في
العادة نتائج وأعراضاً لامراض اخرى تصيب العظام والمفاصل والاعصاب أو العضلات مثال ذلك مرض عرق النسا وتنخر العظام والتهاب المفاصل والتهاب النهايات
العصبية وتصلب الجهاز العصبي المتعدد وغيرها.
فن وعلم ويعرف أطباء علاج الألم الألمان هنا طريقتين من طرق علم فنون الحركة لعلاج الظهر تتطلب الطريقة الأولى مشقة وجهداً لتعلم أو تلقين المريض أساليب
هذه الحركة في حين تعتمد الطريقة الثانية مبادئ التلقائية الممتعة والسهولة وفي اجواء تتسع للطرافة ولشيء من الخطأ في الممارسة، أما الطريقة الثانية فقد
استفادت من الابحاث التي اجريت على الاطفال وكيفية تعلمهم التغلب على مشكلة مركز الثقل اثناء الوقوف والمشي، ويفترض بهذه الطريقة الاستراتيجية انها توقظ
كافة الطاقات الجسمانية والروحية للمريض وتعين بالتالي المعوقين والمرضى الميئوس منهم والمعانين من آلام الظهر المزمنة في التحرر من عذاباتهم.
ألم مكلف كشفت آخر احصائية نشرتها شركة الن مين الصحية الألمانية ان ألم الظهر والاصابات والأمراض الناجمة عنه تسبب بكسر ظهر الاقتصاد الألماني اسوة بظهر
شركات التأمين الشهيرة نفسها، وتشير الدراسة الاحصائية المذكورة إلى ان الاجازات التغييب عن العمل في ألمانيا بسبب آلام الظهر نمت بشكل وبائي منذ عام 1975
واحتلت في السنوات الأخيرة صدارة قائمة الأمراض المسببة للتخلف عن العمل.
وطبيعي فقد ألقى هذا الحال عبئا اقتصادياً كبيراً على كاهل شركات التأمين الصحي وعلى الاقتصاد الألماني ككل، وإذ قدرت شركة التأمين الصحية الألمانية خسائر
الاقتصاد الوطني الألماني من اجازات «الام الظهر» بحوالي 20 مليار مارك سنوياً قدرت وزارة الاقتصاد البريطانية خسائر الدولة والشركات (الاقتصاد عموما) في
بريطانيا بنحو 176 مليار مارك واحتلت في السنوات الاخيرة صدارة قائمة الامراض المسببة للتخلف عن العمل.
وحسب تقديرات نقابة الاطباء الألمان فإن ألم الظهر أصبح المرض الشعبي الأولى في العقدين الأخيرين وعانى منه مرة واحدة في الأقل حوالي 90% من الألمان الذين
تمتد اعمارهم بين الصبا والشيخوخة ويصف الألمان ألم الظهر في حالات عديدة تمتد بين تخشب الظهر، صعقة الساحرات (اللومباجو) و عرق النسا وهذا ليس كل شيء لأن
المعانين من ألم الظهر يشكلون نصف زوار عيادات اعضاء نقابة أطباء العظام والكسور ويشكلون ربع زوار عيادات الاطباء العاملين ولو استثنينا مرض عرق النسا الذي
صار عنوانا لاصابات الظهر عند الرجال أيضاً، فإن نصف النساء الألمانيات اللاتي يزيد عمرهن على 34 عاماً يعانين من آلام ظهر متباينة بقوتها ودوريتها وثبت ان
نصفها يتعلق باشكالات نفسية وعاطفية وخناقات زوجية.
الحركة أولاً وآخراً ووفقاً لما سبق يمكن القول استنادا لآراء الأطباء الألمان فإن أنجع الحلول لعلاج آلام الظهر ليس البقاء في السرير والراحة دون الحركة
أو اجراء الاشعة او العمل الجراحي أو غيره، بل معاودة الانسان لحياته الطبيعية، فالحركة المبكرة تخفف من حدة الآلام ومن تفاقم الاصابة وتجنب المريض
المخاطر
وهذا رابط لبعض التمارين اللتي تساعدك على التخلص من الام الظهر(الرابط يحوي صور توضيحية) :
http://tabeae.8m.com/avoid-lbp.htm
تحياتي
|
|
|
الدانه
|
| أرسلت في 28-1-2003 الساعة 10:01 PM |
|
|
الدكتور جيرمني
شكرا لك ...........سؤالي ...ان الورم الخبيث يتسع وينتشر وفي فتره قصيره؟؟؟ اما الكيس الدهني طويل المدى ولا يتغير حجمه بالازدياد والتكاثر...؟؟ فهل من
الممكن ان يتحول الكيس او الورم الحميد الى خبيث
؟؟
لقد سالتني الطبيبه .هل ازداد حجمه؟؟فقلت..لا ....فقالت انني استطيع العيش فيه دائما اذا كان كيس دهني؟؟؟
هل من الممكن عمل اشعه؟؟وماهو نوع الاشعه برايك؟؟؟
وبالنسبه لالم الظهر ,,,اعتقد انك فهمتني غلط,,,,,انا لااعاني من الم الظهر ابدا ولكن من الم جانب الورك الى اسفل الساق؟؟؟
ولكن اشكرك للتمارين والطرق الصحيه للظهر
|
|
|
Dr-Germany
|
| أرسلت في 29-1-2003 الساعة 04:54 PM |
|
|
الاخت الكريمة
بالنسبة لسؤالك :
" فهل من الممكن ان يتحول الكيس او الورم الحميد الى خبيث "
اقول من الصعب الجزم حيث ان هناك عدة اراء طرحت بخصوص هذا الموضوع ولكن من النادر جدا ان يتحول الكيس الدهني الحميد الى خبيث والله اعلم.
واما قولك "....فقالت انني استطيع العيش فيه دائما اذا كان كيس دهني؟؟؟
هل من الممكن عمل اشعه؟؟وماهو نوع الاشعه برايك؟؟؟ "
كيس دهني ام لا ؟لا استطيع عن بعد التشخيص عذرا
اما ان كان السؤال هل يمكن ان يعيش الانسان مدى الحياة مع الكيس الدهني اذا لم يتغير حجمه دون ان يزيله ؟ فأقول لا يستطيع اي شخص الجزم بأن هذا كيس دهني
الا باستئصاله ورؤيته بالعين ومن ثم تحت المجهر لتاكيد التشخيص ولكل ذلك يلزم استئصاله .
بالنسبة للاشعة الحقيقة لو كان هذا الشيء ملموس تحت الجلد فانا شخصيا احاول دائما البدء بفحصه بابسط الادوات وهو الاشعة الصوتية اللتي لا تفارق اي عيادة
اعمل بها لاهميتها ,فبالاشعة الصوتية لا ضرر ولا تكلف كثيرا ويمكن معرفة الاسس والخطوط العريضة لاي مرض ونسبة تشخيص ان كان كيس دهني ام لا بهذه الاشعة 50 %
, بالطبع يمكن عمل كل الاشعات الاخرى ولكن لن تزيد نسبة صحة التشخيص عن الاشعة الصوتية .
وتحياتي
|
|
|
