|
|
| س |
21 |
انا شاب ابلغ من العمر 34 عاماً ووزني 78 كيلو وطولي 162سم اعاني من قبل ما يقارب اربعين يوماً من التهاب باللوزتين وتعاطيت علاج ابر البنسلين وتم صرف عدد 6 ابر واكتفيت بأثنتين عندما شعرت بالتحسن ولكن بعد مرور يومين عاد الالتهاب مرة اخرى مصحوباً بالبلغم وتم صرف مضاد حيوي 250 جم نوع ماكسول ولكن بدون جدوي ارجو افادتي عن علاج فعال لهذه الحاله ولكم الشكر
|
|
|
|
| ج |
|
أجاب د. معتز
حلمي عبدالشافي
أنا سعيد جدا لسماع هذا السؤال لوجود الكثير من الحالات التي هي مماثلة للأخ السائل .. والحقيقة هناك بعض الملاحظات فالأخ السائل يعاني من التهاب بالحلق مع بلغم .. وكان قد بدأ بالتهاب اللوزتين فقط ... إذن فهناك تساؤل حول التشخيص الحقيقي .. فإذا كان الإلتهاب في الحلق فقط واللوزتين إذن فالعلاج كما ذكرت هو في حقن البنسلين مع المسكنات وخافضات الحرارة .. ولكن لا بد من استكمال مدة العلاج إلى خمسة أو سبعة أيام على الأقل .. ولكن عودة الألتهاب مرة أخرى مع البلغم يدل على أن أصل الإلتهاب هو في الجيوب الأنفية والتي هي مصدر البلغم وعلى هذا يكون العلاج غير مكتمل .. فيحتاج المريض إلى جانب المضاد الحيوي المناسب أدوية مزيلة للإحتقان ونقط للأنف لتوسيع فتحات الجيوب الأنفية حتى يتخلص الجسم من الصديد وفي هذه الحالة لابد وأن يستمر المضاد الحيوي لمدة قد تصل إلى عشرة أيام أو أكثر حسب الحالة ... وهناك بعض حالات التهاب الجيوب الأنفية المصاحبة للحساسية قد تحتاج بجانب ذلك إلى أدوية مضادة للحساسية أو مادة الكورتيزون ويحدد ذلك الطبيب المعالج . وقد لاحظت بأنك أخذت جرعة 250 مجم مع أن وزنك 78 كج وهذه جرعة ضعيفة للغاية وقد تؤدي إلى زيادة مقاومة الجراثيم .. إذن فالدرس المستفاد من هذا السؤال .. هو ضرورة الرجوع إلى الطبيب المختص إذا كان هناك شك في التشخيص .
|
|
|
|
| س |
22 |
أعاني
من آلام حادة بالأذن بعض الأحيان بدون سبب
واضح. الرجاء إعطائي بعض الشرح لحالتي
وشكرا.
|
| ج |
|
أجاب د. معتز
حلمي عبدالشافي
الأذن هي جهاز للسمع والإتزان وأيضا هي جهاز للأنذار والتخلص من الأصوات الداخلية بالجسم وآلام الأذن إما تكون نتيجة خلل أو مرض بالأذن نفسها أو في مناطق الإنذار التابعة للأذن والمناطق التي تتخذ من الأذن نافذة للإنذار هي الاسنان .. ضروس العقل بالذات والجزء الخلفي من اللسان والحنجرة واللوزتين والرئتين والجيوب الأنفية ... كما أن آلام مفصل الفك العلوي كثيرا ما يسمع في الأذن ...
فنحن نلاحظ في أبنائنا بعد عملية استئصال اللوزتين أنهم يشكون آلام بالأذنين رغم أن العملية بعيدة كل البعد عن الأذن ... والتهاب الجيوب الأنفية يؤدي إلى آلام بالأذن وحول الأذن وجانبي الرأس كله .. كما أن إنسداد قنوات استاكيوس بالحلق تؤدي الى تخلخل الضغط بالأذن الوسطى وآلام بها وأحيانا عدم توازن والتهاب الأذن الخارجية أو الوسطى يؤدي إلى آلام بها .. لهذا ننصح بمراجعة الطبيب المختص لمعرفة سبب آلام الأذن .
|
|
|
|
| س |
23 |
السلام عليكم ..اريد ان اسال عن الضيق في القصبه الهوائيه هل هو طبيعي . وهل يعتبر من التشوهات... وهل يوثر صحيا مع التقدم في العمر ... علما بان عمر ابني سنتان (عبدالله)
|
| ج |
|
أجاب د. معتز
حلمي عبدالشافي
ضيق الحنجرة يختلف عن ضيق القصبة الهوائية .. فضيق الحنجرة الخلقي يظهر في صورة صوت عالي كالمزمار وخاصة عند الشهيق أو البكاء الشديد وهذا يحدث في الشهور الأولى من حياة بعض الأطفال نتيجة ضعف خلقي في جدران غضاريف الحنجرة .. وهذا الصوت يختفي عند سن السنتين ... حيث تقوى هذه الغضاريف أما ضيق القصبة الهوائية فهي تعني ضيق في مجرى الهواء الذي هو تحت الحنجرة ... وهذا يتسبب في الشعور بالاختناق مع صدور صوت صفير للهواء في أثناء دخوله وخروجه .. وهذه حالات تحتاج إلى كشف دقيق بواسطة الطبيب المعالج حتى يقرر ما إذا احتاجت الى أشعة مقطعية .. وبالتالي تدخل جراحي أو لا
|
|
|
|
| س |
24 |
طفل عمره 11 سنة أصيب بالصمم بشكل مفاجئ قبل 3 أسابيع وقد كان يعاني من إلتهاب شديد في قزحية العين بسبب الحمى المالطية وعند عرضه على طبيب الأذن المحلي وصف له جرعة من كرتوزون تم تعاطيها لمدة 10أيام وتخفيف تعاطيها حسب وصف الطبيب ولكن رجع سمعه بنسبة 50% فقط وعند سؤال الطبيب أفاد أنه لن يتحسن أكثر من ذلك علماً أن طبيب الأعصاب أخبرنا أن لاعلاقة بين مرض عينه وأذنه نرجو منكم أن توجهونا إلى أي مركز صحي أوعلاج في العالم وشكرا (منعم)
|
| ج |
|
أجاب د. معتز
حلمي عبدالشافي
الصمم المفاجيء حينما يؤثر على عصب الأذن فإن ذلك يعني أن العصب نفسه قد فقد المقدرة على العمل وفقد حيويته تماما .. وأسباب ذلك غير معروفة للأسف ولكن هناك العديد من النظريات العلمية .. أكثرهم قبول هما نظريتين انسداد الشريان الرئيسي للعصب والالتهاب الفيروسي له .. وفي كل الحالات فالعلاج واحد .. ولكنه متعدد الطرق .. فهناك من يعطي أدوية موسعة للشرايين وهناك من يعطي أكسجين تحت ضغط عالي وهناك من يحقن العقدة العصبية بالرقبة .. ولكن ليس هناك إختلاف على نقطتين هامتين أجتمع عليهم علماء الأرض جميعا وهما :
1- سرعة العلاج وخاصة في أول أسبوع من حدوث الصمم ..
2- إعطاء الكورتيزون بجرعات عالية
وأرى بأن الطبيب المعالج قد أبلى بلاءا حسنا والله المعين .
|
|
|
|
| س |
25 |
انني عندما اصحا مبكراً وعند المضمضة يخرج من الحلق دم احمر يميل الي السواد واحس بالم في الحنجره ويكون بكمية كبيره وهذا مستمر معي منذ فترة طويله . علماً بانني لم اتعرض للهوا البارد أو شرب السوائل الباردة . واشكركم على تعاونكم .... (سعود)
|
| ج |
|
أجاب د. معتز
حلمي عبدالشافي
خروج دم من الحلق إما أن يكون نتيجة مرض بالحلق نفسه أو نازل من أعلى من الجيوب الأنفية وأسباب خروج هذا الدم كثيرة .. لكن في معظم الأحوال تكون أسبابها التهابات بسيطة في المناطق المذكورة .. لكن هذا لا يمنع بل يجب على السائل عرض نفسه على الطبيب المختص حتى نتأكد من عدم وجود أسباب أخرى نادرة كالفطريات والأورام .. والالتهابات المزمنة أو مرض في الدم نفسه مع اضطرابات في النزف والتجلط .
|
|
|
|