| س |
26 |
انا اعانى من هجوم الخلايا على الغدد الصماء مما احدث قتل لخلايا لانجرهانز فى البنكرياس وعدم ثبات نسبة السكر في الدم ..وتضخم الغدة الدرقية والنخامية ..اريد ان اسأل هل زراعة خلايا البنكرياس توافق وضعى ام لا وهل يوجد علاج لعدم استفحال الخلايا بالهجوم ..(سماهر)
|
| ج |
|
أجاب د. خالد
عبدالله طيب
يقترن داء السكري خاصة من النوع الاول في بعض الاحيان مع اضطراب وظائف الغدة الدرقية وبعض امراض الغدد الصماء الاخرى . في هذه الحال يتم علاج كل منها على حدة . زراعة خلايا البنكرياس لا ينصح بها بشكل عام الا لمرضى السكري اللذين يعانون من فشل الكلى وسيتم لهم زراعة الكلى وعندها يمكن زراعة البنكرياس في وقت واحد .
حالتك تحتاج المتابعة لدى طبيب استشاري غدد صماء وسكري واذا رغبت في معلومات اخرى ارجو تزويدي بمعلومات اخرى عن حالتك الصحية اعتبارا من العمر ومدة الاصابة واالعلاج المستخدم حاليا .... الخ. تمنياتي بصحة جيدة
|
|
|
|
| س |
27 |
بارك لكم .. وفيكم. عمري 45 ذكر وزني 95 كغم وطولي 173 مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي ب .. زارني مرض السكر لأول مره منذ 7 سنوات قبل اصابتي بفيروس الكبد .. كنت اعتمد الحبوب ولكن مرت فتره زاد فيها السكر عندي نتيجة الكبد وضغوط الحياه حتى وصل 600 ، تنومت في المستشفى حتى تمت السيطره على السكر وتنظيمه ولله الحمد.. ولكن باستخدام الابر حوالي (120) وحده يوميا على ثلاث مرات وانا مستمر عليها علما بأنني أزيد فيها وانقص بحسب الاكل والمجهود ... السؤال ياطبيبنا العزيز هو ..
هل بامكاني العوده الى الحبوب وترك الابر التي مضى علي استخدمها 9 شهور حتى الان ؟ وما هو الحال بالنسبه للكبد هل يتعبها العلاج بالحبوب ؟ وهل صحيح ان الذي يستعمل الابر لا يستطيع العوده للحبوب ؟ لان البنكرياس يكسل ؟ وهل هناك اضرار او اثار جانبيه لابر الانسولين غير زيادة الجرعه ؟ حفظكم الله (ابو طارق)
|
| ج |
|
أجاب د. خالد
عبدالله طيب
موضوعك ذو شقين
اولهما يخص الاصابة بالفيروس الكبدي والثاني الاحتياج للانسولين . فاذا كانت الاصابة بفيروس الكبد نشطة او انها قد اثرت على وظائف الكبد فلا بد من العلاج بالانسولين وهذا الامر يقرره الطبيب المختص فقط .
بالنسبة للشق الثاني فان نسبة كبيرة من مرضى النوع الثاني من السكري يحتاجون للعلاج بالانسولين بعد 7 - 10 سنوات من العلاج للسيطرة على سكر الدم في الحدود الطبيعية . ولا يوجد اي ضرر من استخدام الانسولين بالنسب المطلوبة . عليه فاني لا ارى باسا انشاء الله من الاستمرار بالعلاج بالانسولين ولكني اعتقد ان الجرعة التي تستخدمها اكثر من المطلوب . نرجو التواصل للاجابة على استفساراتك .
|
|
|
|
| س |
28 |
أنا أمرأه متزوجه عمري 40 سنه وزني 84 وطولي 160 أنجبت 5 أطفال ولله الحمد في كل مره كنت أعاني من سكر الحمل ولكن بعد الولاده يختفي . الآن وأنا 40 سنه أجد نسبة السكر بالدم 200 واذا أهتممت بغذائي أجد مستوى السكر بالدم 170 وأحيانا يصل 130 علما انني أملك جهاز one touch وأنني لا أرغب تناول حبوب السكر خوفا من أن يتعود جسمي عليها وأنني الأن أحاول أن أخفض وزني عسى أن يذهب عني هذا المرض علما أن الوالده تعاني من هذا المرض وفقدت رجلها بسببه السؤال هل انا صحيحه بتفكيري أم الأفضل البدء بأخذ حبوب السكر؟ وهل تنصحوني بحمل جديد ؟ وأذا حصل حمل هل هناك أي خطوره؟ وشكرا
|
| ج |
|
أجاب د. خالد
عبدالله طيب
المطلوب من مرضى السكري السيطرة على سكر الدم في الحدود الطبيعية لتجنب مضاعفات المرض . فاذا امكن ذلك بالتنظيم الغذائي او بالاقراص اذا احتاج الامر . اعتقد ان اقراص الجلوكوفاج هي الانسب لك في البداية . عند الحمل يجب ايضا السيطرة على سكر الدم ولاكن يجب استخدام الانسولين بدلا من الاقراص . ولا خوف من الحمل بعد ذلك
|
|
|
|
| س |
29 |
هل ممكن ان الكبد يفرز انزيم اثناء النوم يؤثر علي افرازات البنكرياس مما يؤدي لظهور السكر بالدم ، السبب ان تحليل السكر في الدم دائما اعلي في الصايم عن الفاطر (بشري)
|
| ج |
|
أجاب د. خالد
عبدالله طيب
نسبة السكر في حال الصيام تعتمد على كمية الانسولين التي تصل الى الكبد من البنكرياس لتقوم بتنظيم نسبة سكر الدم عن طريق التحكم في عملية تحول النشاء المخزون في الكبد الى سكر ينزل الى الدم .
اما نسبة السكر بعد الاكل فتعتمد على عدة عوامل منها كمية وسرعة استجابة البنكرياس في افراز الانسولين وكذلك كمية النشويات في الوجبة ومدة الوقت بين تناول الطعام والتحليل . واهم من ذلك كله جرعة الدواء التي يتناولها المريض والمدة الزمنية الفاصلة بين تناول الدواء وتناول وجبة الطعام .
|
|
|
|
| س |
30 |
ما هي الوجبات الرئيسة لمريض السكري؟ ما هي النصائح التي توجهها لي لكوني مريض السكري؟ (خلفان)
|
| ج |
|
أجاب د. خالد
عبدالله طيب
بخصوص الوجبات الغذائية لمرضى فيجب ان تتوافق مع الهرم الغذائي الحديث والذي يقتضي ان يخصص 50 % من السعرات الحرارية للنشويات و 20 % للبروتينيات و 30 % من الدهون وان توزع كمية الطعام على 3 وجبات رئيسية ووجبات خفيفة حسب حاجة المريض
|
|
|
|
|
|
|