صفحة تالية Next page 2 صفحة سابقة Pervious page

عيادة الأمراض الباطنية Internal medicine
س 6

بسم الله الرحمن الرحيم ، بداية اقدر لكم هذا الموقع وعندي سؤال ، أنا شاب في السابعة والعشرين من العمر ، مشكلتي أنه في بعض الأحيان (كل شهرين وأحيانا ثلاثة أشهر او أكثر) أشعر بألم في الجهة اليمنى من البطن وذلك عندما اتناول بعض أنواع الطعام كاللحومات والدسم والمقالي وغيرها وعند البرد واشعر بهذا الألم بعد تناول الطعام بساعة او أكثر ويزداد الألم فأضطر إلى التقيأ للتخلص من الطعام الذي أكلته فيخف الألم علما بأن لون البول يتغير إلى الأصفر والأصفر الداكن في خلال الألم فقط وبعدها يرجع لون البول عاديا ، وعندها اتحمى عن الدسم واللحومات والمقالي لمدة يومين وبعدها يذهب الألم ، هذه الحالة عندي منذ ثلاث سنوات تقريبا ولكني لم أهتم بها لأن الألم كان بسيطا في البداية علما بأنني لم أذهب إلى أي طبيب ولم اجري أي فحوصات ، يرجى افادتي وشكرا

ج  أجاب د. نبيل النجار

ان الاعراض التي ذكرتها لنا في رسالتك قد تكون نتيجه الاصابه بحصوات المراره او التهاب المراره المزمن الغير حصوي او التهاب الكبد المزمن او بعض امراض الكبد الاخرى وفي كل هذه الاحوال فانه يجب عليك التوجه للطبيب في اقرب وقت مناسب لك لعمل اشعه صوتيه للكبد والمراره وبعض التحاليل لمخبريه الاخري لتشخيص مرضك علي الوجه الاكمل و بدء العلاج اذا ما لزم ذلك.

س 7

ما هو مرض الدسنتاريا؟

ج  أجاب د. نبيل النجار

ان مرض الدوسنتاريا هو عباره عن التهاب الامعاء نتيجه الاصابه بأحد الجراثيم او الطفيليات مما يؤدي الي حدوث إسهال مصحوب بارتفاع درجه الحراره و احيانا قيء.

س 8

أنا رجل أبلغ من العمر 40 عاما، ووزني الآن 70 كيلوجرام ، اعانى منذ ست سنوات وخاصة بعد الطعام بحوالى النصف ساعه من كميات كبيرة من الغازات متكونه فى المعده والامعاء والقولون ، وهذه الغازات تسبب لى انتفاخا فى البطن وضيق فى التنفس وتزول تدريجيا بعد ساعتين او ثلاث على الرغم من ان كميات الطعام التى اتناولها قليله فى الوجبات وانى ممتنع عن اكل مسببات الغازات كالبقوليات (فول ،حمص ، عدس) ومشتقات الحليب والبصل فهى من اكثر ما تسبب لى الغازات .
فسؤالي هو: ماهى اسباب تكون غازات البطن وما هو العلاج منها وهل ينصح بأكل حبوب الفحم بعد الوجبات. شاكرين لكم مساعداتكم ودعمكم ودمتم. (أبو عبدالله)

ج  أجاب د. نبيل النجار

ان ما تشكو منه لهي اعراض عسر الهضم وتخمر الغذاء وتلك يمكنها ان تكون نتيجه لعده امراض سواءا بالجهاز الهضمي او الاجهزه الاخري ، ولذا يجب عمل الفحوصات الطبيه اللازمه للكشف عن هذه الامراض ومن ثم علاجها اذا وجدت. اما اذا كانت نتائج هذه الفحوصات سلبيه فانه غالبا ما يكون التشخيص احد الاثنين:

  1. مرض القولون العصبي.

  2. اختلال الحركات الطبيعيه للجهاز الهضمي

وفي هذه الحاله فالعلاج لا بد ان يتم تحت اشراف مشترك من اخصائيي الجهاز الهضمي والامراض العصبيه مع اتباع النظم الغذائيه الملائمه وتغيير نمط الحياه بحيث يمكن التغلب علي التاثير الضار لضغوط الحياه اليوميه.

س 9

الى جميع السادة القائمين على هذا الموقع الممتاز السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تحية طيبة وبعد 
اوجه سؤالي للدكتور عن حالتي التالية:
أنا رجل أبلغ من العمر 39 عاما، ووزني الأن 65 كيلوجرام (قبل خمس سنين 75 كيلو) ، أعاني منذ ست سنين تقريبا من ألم في المعدة وبالتحديد في عنق المعدة. وقد أجريت عملية المنظار ونصحت بتناول عدة ادوية. وقد تحسنت حالتي حتى زال الألم تقريبا، ولكن بقى شيء واحد لم يفارقني منذ ذلك الحين وهو أنه يصينبي نبض في المعدة وكأن القلب موضوع في المعدة فأجد نبضات القلب تنبع من أعلى المعدة وبسرعة شديدة وذلك بعد الأكل بحوالي النصف ساعة، ولا يصاحب هذه الحالة أي ألم، وإنما ضيق وتعب بسبب دقات ونبضات القلب. وتحصل هذه الحالة شبه يوميا وبالذات في وجبة الفطار، بعد الأكل والمعدة خالية. وتستمر هذه الحالة لمدة الساعة الى الساعتين حتى ينهضم الطعام كليا من المعدة، وقد راجعت عدة من الأطباء (حوالى خمسة من الأخصائيين) في بلادي ولكن لم استفد من أي منهم. ومن الأدوية التي تناولتها عن طريق الأخصائيين كالتالي:
الأخصائي الأول: GASEC OMEPRAZOLE 20mg + KLACID 25mg + AMOXIL 50mg
الأخصائي الثاني: LANZOR 30mg + PREPULSID 10mg
الأخصائي الثالث: MOTILIUM 10mg + MAALOX
وكانت زيارتي بين كل منهم حوالي سنه تقريبا. مع العلم أني ممتنع عن تناول كل من الدهون ، صلصة الطماطم، الشوكولاتا ، الحليب، المشروبات الغازية، الشاي والقهوة ، …. وغيرها.
فهل هذه حساسية في المعدة ؟؟؟
وما العلاج لهذه المعضلة ؟؟؟
أرجوا التفضل بنصحي، والرد علي وحبذا بالبريد الإلكتروني أدناه. وجزاكم الله خيرا، ولكم مني الدعاء بظهر الغيب، ودمتم (حسن)

ج  أجاب د. نبيل النجار

سيدي الفاضل ان ما تشكو منه هو نتيجه لتدفق الدم بغزاره الي منطقة المعده عقب تناول الوجبات وفي الاوضاع الطبيعيه فان مقدرة الجهاز الدوري علي التغلب علي هذا المجهود الزائد تكون طبيعيه ، اما اذا كانت الحاجه الي بذل مجهود مضاعف من القلب لمواجهة هذا المتطلب العنيف فانه لابد من زيادة الضربات حتي يمكن زياده تدفق الدم لهذه المنطقه وهو ما يجعلك تشكو من الضربات في هذه المنطقه ، وفي هذه الحالات يكون من الضروري عمل فحص للقلب للكشف عن كفاءة الدورة التاجيه و كفاءة عمل عضلة القلب.

وفي حالات اخري يكمن الداء في الجهاز الهضمي نفسه نتيجة اختلال الحركه الطبيعيه للمعده والمريء والاثني عشر ولذا تحتاج هذه الاجهزه لزيادة تقلصها لكي تدفع الغذاء الى باقي الجهاز الهضمي و من ثم يشعر المريض بما تشعر به من ازدياد الضربات في منطقة المعدة وغالبا ما يحدث ذلك بعد فترة من الصيام وبعد تناول وجبات كبيرة في حجمها او غنيه في محتواها للدهنيات.

 

س 10

من اصل 120 شخص يعيشون تحت نفس الظروف المناخيه والنفسيه والغذائيه اجريت لهم فحوصات للدم ووجد ان لديهم نقص فيتامين ب12 علما انهم من كلا الجنسين و كانت نسبه الاصابه 25% و اعمارهم تتراوح بين 20 و 40 سنه ويعيشون فى حاله ضغط نفسي وعصبي شديد وتغذيتهم متوسطه واوزانهم متوسطه المعدل علما ان حوالي 60% منهم يستعملون المعلبات في غذاءهم اليومي ما السبب؟

ج  أجاب د. نبيل النجار

ما ذكرته من ازدياد الاصابه بنقص مستوي بعض الفيتامينات في دم هذه المجموعه التي تعيش نفس الظروف النفسيه الاقتصاديه والاجتماعيه يتماشي مع الحقائق الطبيه المعروفه عن فقر المعلبات في محتواها الغذائي و قيمتها الغذائيه من الفيتامينات وتعرض المعتمدين عليها لاعراض سوء التغذيه المختلفه وذلك بجانب تأثير الضغوط النفسيه علي عمليات هضم وامتصاص الغذاء واستهلاك العوامل الحيويه من فيتامينات وانزيمات و جواهر دقيقه مما يؤدي الي حدوث امراض سوء التغذيه.

 

الصفحة التالية

البداية

الصفحة السابقة

تالي

البداية

سابق

 

 

Updated: 08/12/2006