الأسئلة والإجابات

1-15 16-30 31-40 41-45 46-50 51-55
 

صفحة تالية Next page 3 صفحة سابقة Pervious page

عيادة جراحة المخ والأعصاب Neurosurgery clinic
س 31

عندى طفل عمرة 6 سنوات ونقص علية الاكسجين اثناء الولادة وايضا ولد سباعى من سبعة شهور وادخل بالعناية المركزة لمدة اسبوعين . وقد زرنا عدة اطباء ووصفوا حالتة بانها شلل دماغى . وعملنا له عدة عمليات والمشكلة انه لم يمشى الى الأن فبماذا تنصحونى لمساعدتة على المشى . (ر)

ج  أجاب د. نبيل ماءالبارد

ما هي نوع العمليات التي أجريت؟ اعتقد انها في الغالب لتصريف السوائل الدماغية المحتبسة إن لم يكن غيرها . إن فترة نمو الدماغ عند الإنسان تتوقف عند سن الرابعة من الناحية الفيزيولوجية لذلك لا أعتقد أن إعطاء المنشطات الدماغية في هذا السن قد تفيد . نصيحتي هي العلاج الطبيعي والتأهيل وهو الشيء الوحيد الذي يمكن تقديمه في مثل هذه الحالات .

 

س 32

انا شاب سعودي الجنسيه متزوج عمري 50 سنه طولي 170 سم الوزن 75 كيلوجرام واهيب فيكم المساعده مشكلتي اني اصبت قبل اربع سنوات بترخي في العصب السابع للوجه الجهه اليسرى واخدت العلاج في مستشفيات كثيره في السعوديه ومصر سواء جلسات كهرباء او عن طريق العقاقير وتحسنت حالتي بنسبة 60% حيث كنت لا استطيع اغلاق عيني وكانت اعصاب الوجه مترهله وتدمع العين ، والحمد لله تحسنت الحاله كثيرا ولكن لايزال هناك اثر . 
ارجو منكم سرعة النظر في مشكلتي وانتظر منكم الجواب واشكركم جزيلا على هذا الموقع وشكر خاص للدكتور والى الامام دائما,,, (منصور)

ج  أجاب د. نبيل ماءالبارد

شلل العصب الوجهي من الأمراض الشائعة الانتشار والتي تصيب الجنسين وكافة الأعمار ولم يثبت حتى الأن الفرضية السابقة في أن سببه فيروسي والأرجح هو شلل في العصب " بسبب تغير في درجات الحرارة أو شد عضلي شديد وغيره "

للأسف فإن نسبة غير قليلة من المرضى تحتفظ بنسبة من الشلل بعد تحسن الحالة وهذا قد يكون في عضلات معينة في الوجه " إغماض العين ، أو حركة الفم والأنف ورفع الحاجب " وفي العادة وبعد مرور حوالي السنة على الإصابة لا تفيد العلاجات التي تتناول العصب بنفسه ولكن يمكن اجراء بعض الجراحات التجميلية لنقل بعض الألياف العضلية لتساعد على تدعيم الألياف المشلولة وفي حالتك على إغماض العين بشكل أفضل.

 

س 33

اشكركم على مساعدتكم لنا في الرد على اسئلتنا لدي سوال يقول هل اذا مات المخ لا امل في رجوعه وشكرا (سعيد)

ج  أجاب د. نبيل ماءالبارد

الموت الدماغي هو عبارة عن توقف تام في وظائف الدماغ "قشرة الدماغ وجذع الدماغ". في العادة يبقى القلب فقط في حالة نبضان ويكون المريض موضوع على جهاز التنفس الصناعي ووجود دقات القلب لا يعني أن المريض حي ولكن المعروف أن العضلة القلبية يمكنها أن تعمل دون وجود أية إشارات صادرة لها من الدماغ. وفي العادة يتوقف القلب بمجرد فصل المريض عن جهاز التنفس الاصطناعي.

 

س 34

انا امراه عمري 27 سنه. في كثير من الاحيان (كل اسبوعين تقريبا) امر بحاله غريبه حيث انفعل مع زوجي الى ان نتشاجر ثم احس بطاقه كبيره وأتصرف واتلفظ بشكل غريب وعصبي وارمي بعض الاشياء من امامي ثم ارتجف ويغمى على لمده 5-10 دقائق. الرجاء تشخيص حالتي

ج  أجاب د. نبيل ماءالبارد

انصح المريضة بأن تراجع استشاري الأمراض النفسية حيث أن مثل هذه الحالات ليس لها علاقة بأي مرض عصبي عضوي وسبب مثل هذه الشكوى هو اجتماعي ونفسي .

 

س 35

ارجو تزويدي ببعض المعلومات والأعراض المصاحبة لمرض الزهايمر (نورهان)

ج  أجاب د. نبيل ماءالبارد

تمت الاجابة على سؤال مشابه سابقا ولكن باختصار يعتبر مرض الزهايمر من الامراض التنكسية التي تصيب الجمل العصبية المركزية ، عادة يكون سن المريض أكثر من 60 سنة ، وسبب المرض غير معروف تماما حتى الأن. 

تبدأ أعراض المرض باضطراب في الذاكرة والنسيان وخاصة ما تتأثر الذاكرة القريبة وليست البعيدة يليها تعثر في الكلام والتعبير وتأخر عقلي عام وفي مراحل متقدمة يصاب بصلابة عامة في الجسم مع تحدد شديد في الحركات وفي المراحل النهائية يكون المريض طريح الفراش لا يمكنه التحكم في التبول والتبرز وغير قادر على المحاكاة والكلام مع اضطراب وتدهور شديد في الحالة النفسية.

للأسف لا يوجد علاج شافي للمرض المذكور ولكن هناك بعض الأدوية التي تحسن في أداء الخلايا العصبية نوعا ما ولكن لا تؤدي إلى شفائها .

س 36

والدتي بها الرعاش الشللي ما هو وما اسبابه وهل له علاج اوعمليه جراحيه وهل لها اخطار علي الحياة (خالد)

ج  أجاب د. نبيل ماءالبارد

تمت الاجابة سابقا عن سؤال مشابه

 

س 37

أشكركم على هذا الموقع المفيد ، وأرجو ان احصل على إجابه شافيه تعينني علىفهم حالتي.

أنا شاب أبلغ من العمر 23 عاماً ، ومنذ أربع سنوات إكتشف أخي الأكبر حدوث نوبات تشنّج لي وأنا نائم كما أحسست عند إستيقاضي في ذلك اليوم بألم شديد في جيع عضلات جسمي ولم أعرف السبب ، ذهبت لأحد المستشفيات برفقة أخي ، وشخصت حالتي على إنها نوبات صرع ، والّتي كان تأتيني في بداية الأمر مرّه واحده في الشهر (أثناء النّوم فقط) ، مع العلم بأني أتعاطى دواء Epanutine منذ زيارتي للمستشفى بعد أوّل نوبه ، ولكن إستمرت الحالات ولم تقل ، بل أصبحت تأتيني في أوقات الصحو ، وليس أثناء نومي فقط (وذلك بعد مرور عام) على إصابتي ، وإن توقيت هذه النوبات لم يتغيّر ، حيث أنها تأتيني كلّ شهرين مرّه ، وكما تعلمون فبعد إستفاقتي من كلّ نوبه فإنّي أشعر بألم شديد في جميع عضلات جسمي ، كما أفقد الكثير من ذاكرتي (على سبيل المثال) أرقام الهواتف ، ماذا أكلت في اليوم السّابق وما قبله ، وهذا ما يحيّرني إلا أنّ القليل جداَ من هذه المعلومات يعود لي بعد مرور إسبوع تقريباً.

* كنت اتعاطى 3 حبّات من الدواء (منذ حدوث أول نوبه) وأتعاطى الآن 4 حبّات من نفس الدّواء يومياً والحال وللأسف لم يتحسّن.

أرجو منكم شاكراً عونكم تقديم النَصح لي ، وماذا يجب علي تجنّبه ، وأرغب بمعرفة سبب حدوث أو إلإصابه بهذا المرض علماً بأني كنت سليماً منذ طفولتي ولغايه أوّل نوبه حين كان عمري 20 عام. المحتار(عيسى)

ج  أجاب د. نبيل ماءالبارد

أرجو أن تكون قد أتممت جميع الفحوصات المطلوبة في حالتك مثل أشعة الرنين المغناطيسي وتخطيط الدماغ وأن تكون الحالة قد شخصت عن أنها نوبات صرعية أولية أو أساسية وليست ثانوية لاي مرض دماغي.

أما بالنسبة للنوبات والتي لا زالت تعاودك بالرغم من أخذ العلاج المذكور فأريد أن أبين أن كمية العلاج التي يجب أن تعطى لك تعتمد أولا على نسبة تركيز الدواء في الدم فإذا كانت النسبة صحيحة معنى هذا انك قد تحتاج إلى تغيير الدواء بنوع آخر قد يكون أكثر تأثيرا في حالتك. أما عن الألام في الجسم الذي يحدث بعد النوبات وكذلك تأثر الذاكرة فهو شيء معروف في حالات الصرع الكبير.

سبب النوبات الصرعية هو زيادة في الشحنات الكهربائية الدماغية الذي إما أن تكون بسبب إصابات مرضية دماغية أو التهابية أو ورمية أو تنكسية.

س 38

عندي ابنتي العمر 21 اصيبت قبل 5 سنوات بحالة صرع صرعت مرتين فقط قبل 5 سنوات ولم تصبها الحالة الى الآن لكن تشكوا من نشاط كهربائي بسيط واحيانا متوسط تتناول حالياً تجراتول 200 حبتين في اليوم . سؤالي هل هناك علاج اكيد وفعال لهذا المرض لكم خالص الشكر والتقدير (azizb)

ج  أجاب د. نبيل ماءالبارد

العلاجات الدوائية في حالات الصرع كثيرة ومتعددة وعادة يجب زيادة جرعة الدواء بحسب تركيزه في الدم وحتى الوصول إلى مخطط كهربائي دماغي عادي ، وللأسف يجب تناول الأدوية غالبا بشكل دائم إلا إذا أثبت مخطط الكهربائية الدماغية عدم وجود شحنات زائدة عندها ممكن وتحت إشراف الطبيب المعالج اجراء محاولة إيقاف الدواء وبشكل تدريجي .

في بعض الحالات الصرعية وإذا ثبت وجود بؤرة صرعية في مكان محدد وغير معمم في الدماغ قد يلجأ إلى الاستئصال الجراحي لمثل تلك البؤر مع نتائج مشجعة . أما إذا كانت الزيادة في الشحنة الكهربائية معممة في الدماغ فالأحرى الرجوع إلى الدواء.

س 39

انا سيدة ابلغ من العمر 44 عاما اصبت باغماء منذ شهرين تقريبا واصطدمت راسي بشدة في الباب بعدها بدوخة شديدة ودوار لمدة ثلاثة ايام قام بعدها بالكشف على طبيب باطنى ولم يجد شيئا رغم اننى كنت اعانى من عدم الاتزان فى الحركة ونصحنى بالذهاب الى طبيب مخ واعصاب الذى طلب منى عمل رنين مغناطيسى والحمد للة لم يجد بة شيئا وفسر ما اعانى منة انة بسبب اصطدام راسى بشدة وكتب لى بيتا سيرك وديكسون وستيجرون لمدة ثلاثة اسابيع بعدها ذهبت الدوخة الا اننى بدات اشعر بثقل فى الجانب الايسر الراس والذراع والساق ذهبت مرة اخرى الى طبيب باطني ولم يجد شيئا طلب منى عمل رسم مخ وجاء سليما والحمد للة وتحليل الدم كذلك ورسم المخ وقد وصف لى اسبرين اطفال قرصين صباحا لاحتمال وجود جلطة تمنع وصول الدم بصورة صحيحة الى الجزء اليسر من المخ ووصف لى ايضا نيوروبيون قرص مرتين يوميا وما زالت حالتى كما هى مع تحسن طفيف 
ارجو الافادة مع العلم اننى ام لخمسة من الابناء اصغرهم فى الثامنة من العمر ليس لى صحيفة مرضية سابقة اعانى من ضغط دم منخفض بالوراثة الطول 160 سم والوزن 58 كجم وشكرا (ام احمد)

ج  أجاب د. نبيل ماءالبارد

الشعور بالثقل في الجانب الأيسر أي الضعف في عضلات الطرفين العلوي والسفلي إذا كان مستمرا فالسبب غالبا هو جلطة صغيرة جدا في مركز التحكم بحركة القسم الأيسر من الجسم وأعتقد أن الأفضل هو إعادة عمل أشعة الرنين المغناطيسي للدماغ حيث أن الأشعة التي أجريت لك كانت قبل حدوث العرض المذكور فإذا ثبت وجود الجلطة فيجب الاستمرار على أخذ الاسبرين أو ما شابه بشكل دائم وفي بعض الحالات إذا كان الثقل غير مستمر فيكون السبب غالبا نقص مؤقت في التروية الدموية الدماغية وهو يحتاج أيضا لمعرفة السبب واعطاء العلاج اللازم .

الصفحة التالية

البداية

الصفحة السابقة

تالي

البداية

سابق

 الأسئلة والإجابات

1-15 16-30 31-40 41-45 46-50 51-55
 

Updated: 25/10/2007