اشكركم شكرا جزيلا على هذا الموقع المميز والذى يخدم المواطن العربى فى شتى البقاع
السؤال هو انى اعانى من الالم فى الظهر فى المنتصف وفى اسفل الظهر كما وانى اشعر كما وان هنالك عصب فى الجهة اليسرى استعملت الكثير من المراهم ولكن دونما جدوى والان استعمل دواء اسمة ORTHOCAM 20DT ارجو التكرم بارشادى الى ابسط الطرق للعلاج ولكم جزيل الشكر سلفا (ابراهيم)

أجاب د. خالد أبوغيدا
أبسط العلاج معرفة التشخيص .. فلا بد من تحديد الحالة بالفحص. فهي إما إجهاد مزمن بالظهر وعلاجه طبيعي وبعض الأدوية أو ضغط على العصب .. وقد يكون علاجه جراحي.

انا عمري الان 34 سنه وزني 64 طولي 160 كنت اعيش حياه طيبه ولكن اهوى حمل الاثقال من الصغر التحقت بالسلك العسكري بعد تدريب شاق جدا جدا وبعد ان تدربت على القفزالمظلي قبل 13 عام احسست بالم شديد في الظهر بدء خفيف حتى اصبح يزعجني في النوم واصبح عندي تقوس في الظهر ولا استطيع البقاء جالسا اكثر من اللازم او انهض بصعوبه مع عدم استطاعتي فرد الظهر بالكامل عرضت أمري على اكثر من طبيب ولم تتضح الرؤيا منهم من افاد (انه تشنج في عضلات الظهر ومنهم من افادني بانه روماتزم ..الح) تناولت (الفولترين 100 ملج) لفتره طويله ولكن كما تعلم لم تكن الا لتهدئة الألم ويعاودني مرة اخرى تم تحويل العلاج (للعلاج الطبيعي) ولم تكن هناك نتيجه تظهر لان اي حركة مفاجئة للظهر او اي تقلص في البطن اشعر بالام الظهر يعاودني امل افادتي وجزاكم الله خير (مميز)

أجاب د. خالد أبوغيدا
هل يا ترى أخذت أشعة للظهر؟!
فالسؤال يوحي بإمكانية اصابة عظمية أدت إلى التقوس الظهري. أو إصابة رباطيه قوية (ممزقة) لم تعالج جيدا في وقتها. وينصح الأن بالإستمرارية على العلاج الطبيعي دون إجهاد كبير للظهر.

أبلغ من العمر 50 سنه وا شكو دائماً من صدري و خلف رقبتي (( خلف الرقبة إلى بين الكتوف )) و إذا اشتد الألم اشتد وشمل أيضاً يدي إلى المرافق فقط أرجوا الإجابة بأسرع حال حفظكم الله ورعاكم أختكم المتابعه دائماً و أبدا منيره.

أجاب د. خالد أبوغيدا
إذا كان توزع الألم من الصدر إلى ما بين الكتفين وشمل الذراع الأيسر إلى المرفق فيحتاج إلى أخصائي قلب. أما إذا كان بين الكتفين وينتقل إلى الأيمن والأيسر مع شيء من الخدر والنمل فهذا منشؤه من الرقبة. ومن الملاحظ أن الكشف الطبي يحدد الحالتين وبناء عليه العلاج.

مرحبا أرغب بالحصول على بعض المعلومات بخصوص عملية تدعى Lazarov (ربما كان الأسم خطأ) وهي تساعد على زيادة طول الجسم بتطويل عظام الأرجل، أرجو توضيح ما يلي:

1. الأعراض الجانبية

2. التلكفة

3. ما مدى صعوبتها

4. المدة التي المطلوبة للحصول على النتيجة النهائية

5. أي يمكن إجراء هذه العملية في بريطانيا أو أمريكا (إذا كنتم لا تقمون بإجراء العملية في مستشفاكم)

6. هل أستطيع العيش طبيعيا بدون ضغوط أثناء فترة المعالجة

المخلص اسامة

أجاب د. خالد أبوغيدا
الأسم هو إليزاروف Ilizarov

1. التأثيرات الجانبية: كأي عملية جراحة عظام. وهي قليلة مثل التهاب في مسير الأسلاك.

2. التكلفة: العملية طويلة المتابعة وتختلف من حالة إلى حالة أخرى وفي حدود 20,000 ريال سعودي 

3. ليست بالصعبة عندما تجرى في مركز مجهز جيد.

4. يعتمد على مسافة التطويل، فهذه كاملة أقل من 1 ملم يوميا

5. العملية تجرى في جدة ولا داعي إلى أمريكا أو بريطانيا

6. تستطيع أن تعيش طبيعيا جدا أثناء العملية وتتحرك ببساطة بمساعدة عكاز

(ملاحظة من موقع صحة: موقع صحة عبارة عن موقع موجود على الإنترنت فقط ولا يوجد لنا علاقة عمل مباشرة بأي جهة تقوم بتزويد الخدمات الطبية. وللمزيد من المعلومات يرجى مراجعة صفحة معلومات عن الموقع About the site)

انا رجل في 38 من عمري منذ عشر سنوات كنت العب الكرة ووقعي على الارض على شكل الجلوس وبعدها واصلت اللعب الى ان شعرت بأنني لا استطيع الدوران الم شديد في الحوض لا استطيع الانحناء او الدوارن مثل الخشبة منذ ذلك الوقت ونا اشعر بالام بين الحين والاخر في اسفل الظهر ولم اجد العلاج الشافي عملت كل الاشعة المطلوبة وكلها بدون فائدة لم تظهر المرض من الاشعة عملت المغناطيسية والمقطعية (كمال)

أجاب د. خالد أبوغيدا
الواقع أن بعض الأسئلة تعرض جانبا واحدا من الصورة التي تريد الطبيب أن يشكل فكرة كاملة عن حالة مرضية ما.. وهناك الأعراض من المريض .. مثلا هنا. وهناك العلامات تكشف من الطبيب. وهنا غير موجودة، وهناك الدراسات المخبرية والشعاعية. وهنا غير موضحة النتائج.. فيرجى العرض على طبيب ليفحص ويسمع ويرى ثم يعطي اجتهادا طبيا.

يوجد لدي في عمودي الفقري بعض الانحناء ولا يبدو ذلك الا حين احني ضهري فهل ذلك شيء طبيعي او لا بد من مراجعة اخصائي (محمد)

أجاب د. خالد أبوغيدا
الانحناء في العمود الفقري حين انحناء الظهر أمر مهم ويجب أخذ صورة شعاعية لكامل الظهر والمريض في حالة وقوف لمعرفة حالة العمود الفقري كاملا من حيث الإستقامة او أية انحناءات وبناء عليه المتابعة

أعاني من آلام باسفل الظهر وبالتحديد في آخر فقرتين من العمود الفقري والطبيب المعالج وصف لي بعض الدواء منها الأقراص ومنها الكريمات لدهن مكان الألم ولكن بلا أي تحسن، واخيراً علاج طبيعي مكان الألم وأيضاً بلا أي تحسن،أرجو الإفادة وجزاكم الله عنا خير الجزاء. (mostafa)

أجاب د. خالد أبوغيدا
ألم بأسفل الظهر لا يكفي للتشخيص وهناك أسباب متعددة للألم تحتاج إلى دراسة وكشف طبي وبعض الدراسات الشعاعية .. فقد تكون الحالة في العضلات والأربطة - أو العظم - أو الغضروف .. لذا لا يكفي لاعطاء رأي في حالة وصفية لعرض واحد

ما سبب ظهور ألم شديد في اليد اليمنى من أعلى الكتف الى الأسفل مع انه عند المراجعة و تصوير صور أشعة تظهر هذة الصور سليمة.
علما ان المريض يوجد لدية ارتفاع قليل في نسبة السكر، والوزن يقارب 100 كيلو جرام فهل لهذا علاقة؟ (afreema)

أجاب د. خالد أبوغيدا
ألم في اليد من الكتف إلى أسفل له سبابان أساسيان:
1- إما ألم منتشر من الرقبة ويخرش أو يضغط على الأعصاب.
2- أو ألم ناتج عن ضغط على عصب في الرسغ.. هذا إذا ترافق مع آلام وخدر ونمل في الأصابع.
والفحص السريري يميز بين الحالتين.

أنا أحد المرض بآلام في الركبتين ولقد عرضت على أحد الأطباء وقال: انه يوجد في ركبتي عيب خلقي وهو عدم وجود الأربطة الصليبية والآن أحس بألم مزمن فما توجيهاتكم ولكم خالص التقدير واللإمتنان وشكراً.(abdulazi)

أجاب د. خالد أبوغيدا
عدم وجود الأربطة المتصالبة. يعني أن الركبة غير مستقرة وتؤدي إلى حركات قد تخل بالتوازن وليس فقط ألم .. فيجب التأكد من التشخيص أولا. وإن ثبت عدم وجود اربطة متصالبة أو مقطوعة فيجب علاجها جراحيا.

يوجد لدي عظم زايد في كعب القدم واحس بالم عند القيام من النوم في الصباح وصف لي الدكتور حبوب وعلاج طبيعي لكني لم استفد فهل اجد لديكم الحل (النجدي)

أجاب د. خالد أبوغيدا
هذا ما يدعى: التهاب صفاق أخمص القدم وهذه أعراضه وهذا أحيانا يوجد بالأشعة. والعلاج هو بالحقن الموضعية وإن لم يتحسن بعد ثلاث مرات فيجب الجراحة لهذا الصفاق.

لي أخ يبلغ من العمر أربع سنوات سقط على يدة مما أدى إلى حدوث كسر مضاعف في مفصله (الكوع) ولقد وضعت له أسياخ وقرر الطبيب اجراء عملية جراحية له بعد شهرين فهل من الممكن ان ترجع يده كما كانت ....ولكم جزيل الشكر (حسين).

أجاب د. خالد أبوغيدا
في حالة تثبيت الكسر جيدا فيرجى أن تعود الحالة طبيعية ولكن في بعض الحالات تتأثر صفائح النمو في نهاية عظم العضد وقد يحدث بعض الإنحراف وهذا يعالج في وقته.

جدى يعانى من الام شديدة عند غدروف الركبة والعلاج الطبيعى لم يأتى بفائدة وكذلك العلاج والادوية فما العمل؟ وشكرا لاهتمامكم.(أدهم)

أجاب د. خالد أبوغيدا
يفهم أن الحالة هي التآكل المفصلي "الخشونة" وإن لم يتحسن بالحبوب يمكن أن يلجأ إلى الحقن المفصلية. وحتى إن لم يتحسن، فقد يحتاج إلى جراحة خاصة. تبحث في حينها.

أنا شاب عمري ثمانية وعشرون عاما ولدي مشكلة في كعب قدماي منذ 6 اشهر وقد شخص علي انه التهابات في اغشية الاوتار بالقدم وقام الطبيب بداية باعطائي علاج عادي عن طريق الفم (فيلدين و كتافلام وابيكوتيل الا ان النتيجة لم تكن موفقة واضطر الطبيب الي اعطائي 4 حقن في كعبي القدمين ولكن الحالة ظلت كما هي واخبرك بانيي اجريت تحاليل الدم المختلفة والكالسيوم واليوريا فكانت عادية والالم مازلت مستمرة رغم المتابعة مع طبيب الا انني اتغلب علي الالام بكتافلام وعندما ينتهي وقت المسكن يعود الالم (خالد)

أجاب د. خالد أبوغيدا
الملاحظ أنك قدقمت بكافة حالات المعالجة الدوائية .. ولم تستفد. 
ولم يبقى أمامك إلا جراحة إرخاء الصفاق الاخمصي عند ارتكازه على عظم العقب.

اسجل اعجابى الشديد لكم متمنيأ من اللة عز وجل مزيد من التقدم والأزدهار.
اعانى منذ فترة ليست بقليلة فى الأم حادة فى الركبة اليمنى من الداخل اى من الجهة المقابلة للساق الأيسر وارتفاع فى النقرص. شحصت لى الحالة على انها التهاب فى الغضروف ووصف لى دواء كانت نتيجة تعاطية ارتفاع فى البولينا والأم فى المعدة ومع ذلك لم يحدث تحسن فى الركبة. أخذت جلسات علأج طبيعى عبارة عن جهاز يعمل تنميل حول الركبة ولكنة دون جدوى. وقد احذت علأج النقرس حتى اصبح والحمد للة شبة طبيعيأ.

وأخيرأ وصف لى دواء (viomox) لكى تهدأ الألم نسبيأ وكنت تهدأ قليلأ ثم تعود اكثر من فبل بشدة وعندما اتوقف عن هذا الدواء تعودالأم غير محتملة. فما هو الحل. كما اريد ان اعرف هل ان التشخيص السليم خشونة ام اربطة... أو ما هو التشحيص السليم.

كما ارجو منكم سرعة الرد باسرع وقت ان امكن لأن الأمى غير محتملة. كما ارجو افادتى هل لأ بد من تدخل جراحى ام لأ وهل من الأفضل اجراء الجراحة فى بلدى مصر ام يفضل فى حالتى السفر الى الخارج وفى هذة الحالة ارجو منكم ترشيح المستشفى والطبيب والبلد. لكم جزيل الشكر متمنيأ لكم مزيد من التقدم ورسم البسمة على شفاة كل مريض. السن 77 سنة. (مصطفى)

أجاب د. خالد أبوغيدا
هي حالة خشونة مفصلية وإن لم تتحسن بالأدوية - حبوب - قد يلجأ إلى الحقن المفصلية وأخيرا الجراحة، ويمكن أن تجرى في مصر أو السعودية ولا داعي للسفر إلى الغرب.

ارجوا الأستفسار عن الآتى:
1- سنى 62 سنة واشعر بألآم فى الركبتين وفى معصم يدى اليمنى .
2- ارجو معرفة اعراض مرض الروماتيد ومعلومات عنة .
اشكركم (سامى)

أجاب د. خالد أبوغيدا
الآلام أعراض ولا تكفي للتشخيص فلها أسباب متعددة. وأما أعراض مرض الروماتيزن: فاختصارا آلام مزدوجة في الركبتين، أو المعصمين أو الكتفين، أصابع اليدين .. صباحية مع تيبس وتورم وفي حالة متأخرة تشوهات.