عندي من العمر 20 سنة. السؤال/ عندي الم في اسفل الظهر و الركبه مع عدم القدره علي الأنحناء منذ ما يقارب اربعة اشهر مع العلم اني ذهبت الي اكثر من طبيب وكلهم اجمعو علي انها مجرد التهابات فاستعملت الأدويه الموصوفه ولاكنها لم تعطي نتيجه. فما سبب هاذا المرض وما هو علاجه؟  (محمد)

أجاب د. خالد أبوغيدا
هناك احتمالات متعددة، أقربها ضغط على العصب في أسفل الظهر نتيجة إما جهد ثقيل أو رياضة عنيفة وهذه تؤلم بالإنحناء.. ولابد من دراسة الأشعة وإكمال الفحص السريري.

طفل عمره 10 شهور والى الان لا يستطيع التقلب بمفرده ولا الوقوف على الارض حتى فى يد والدته....فهل هو مصاب بلين فى العظام وفى حاجه لجلسات كهربيه ام لا.....وشكرا (أمل)

أجاب د. خالد أبوغيدا
يرجى عرض الحالة على طبيب أطفال أولا، ولا بد من معرفة الولادة هل كانت طبيعية أم بصعوبة وتدخلات.. وحالة الطفل عند الولادة.. والأمراض التي مر بها حتى هذا السن. فالأسباب متعددة.

أشكركم على موقعكم المتميز وأرجو لكم دوام التوفيق. أنا رجل أبلغ من العمر 35 وأعاني من آلام في أسفل الكعبين منذ أكثر من أربع سنوات علما بأنني أعمل معلما. أمل منكم إلى العلاج المناسب للتخلص من هذه الآلام المبرحة

أجاب د. خالد أبوغيدا
لقد أجيب على مثل هذا السؤال سابقاً والحالة هذه تسمى التهاب أخمص القدم تعالج بالحقن الموضعي من قبل أخصائي بجراحة العظام.. وبعض الحالات قد تحتاج إلى جراحة.

والدتي تبلغ من العمر 55 سنة ومريضة بالسكر تعاني من ألم في اسفل القدم المسمى بالمسمار وراجعنا طبيب وافادنا بعدم امكانية ازالة ذلك لانها مصابة بالسكر مع العلم بان الألم يعاودها بصفة دورية عند دخول الصيف .امل الافادة عن ذلك والنصائح الطبية في هذا المجال. ولكم تحياتي (محمد)

أجاب د. خالد أبوغيدا
ألم أسفل القدم أو ما يسمى بالمسمار عبارة عن "التهاب صفاق أخمص القدم" ، وإذا لم يتحسن بالحقن الموضعية فإن إرخاء الصفاق الأخمصي جراحيا ضروري. وليس مرض السكر بمانع للجراحة حاليا.

الأخوة الأعزاء عيادة صحة 
بعد التحية ،،،،،
نشكر لكم روح التعاون مع المواطن العربي المسلم والوقوف بجانبه ومساعدته قدر الأمكان للتغلب على مشاكله الصحية وطرق الوقاية منها .
أنا مواطن من الجماهيرية الليبية وبالتحديد أسكن في مدينة طرابلس والدتي تشكو من الالام في أسفل الظهر وهي تعاني من إنزلاق غضروفي قديم منذ الصغر وعند قيامها بأي واجب منزلي من تنظيف المنزل رفع الأشياء الثقيلة وغير ذلك تشعر فورا بالالام وقامت بزيارة العديد من الأخصائين سواء داخل البلد أو خارجه ونصحوها بممارسة الرياضة والعلاج الطبيعي وعدم بذل أي مجهود عضلي ولم تنصح بإجراء تدخل جراحي فأريد النصيحة أو الحل الطبي لهذه الحالة . (أخوكم : هيثم)

أجاب د. خالد أبوغيدا
في حالة عدم وجود أية علامات شعاعية ومخبرية وأحيانا الرنين المغناطيسي وليس هناك تحديد في الحركة أو أية علامة ضغط على العصب - كما يحدد ذلك الفحص الطبي ، فإن العلاج يكون بتخفيف الوزن - الرياضة - استعمال المشد (الحزام) .

المشكلة هي في يدي اليسرى وهي التي أعتمد عليها كثيرا في كل شئ تقريباً كوني عسر .. وتتلخص المشكلة في اني اصبحت اشعر بضعف واضح فيها وبعض الالم في منطقة من المرفق وحتى الكتف .. واحيانا يمتد الالم الى اسفل الرقبة .. وكذلك لا استطيع ان انام عليها حيث تولمني وتضايقني بشدة .. وتصاب بالتنميل بشكل غير طبيعي .. لدرجة اني قد استيقض من النوم .. ذهبت لأكثر من طبيب وعملت اشعة .. ليس هناك اي كسر او تلف في الاعصاب .. ووصفت لي ادوية ولكن للأسف ما ان اتوقف عن استعمالها حتى تعود الحالة .. (جليسا)

أجاب د. خالد أبوغيدا
هناك حالتين تفسر هذه الأعراض :

1. إما ضغط على العصب المتوسط في ناحية الرسغ وتحتاج إلى جراحة تحرر العصب.

2. وأما انتشار ألمي من الرقبة وتفيد فيه الادوية والعلاج الطبي.

ولكن في هذه الحالة فإن التشخيص الأول هو ويجب فحص المريض لتحديد الحالة.

نشكركم على هذا الموقع المميز والذى يدل على اهتمام ورقى الاشخاص القائمين عليه وجزاهم الله خيرا وبعد . سؤالى هو :
عند الرغبه فى النوم والاستلقاء على السرير اشعر بحراره شديده والم فى القدمين دون باقى اعضاء الجسم. مع العلم بأن وزنى تناسب مع طولى اى ان ليس هناك زياده فى الوزن. (سامى)

أجاب د. خالد أبوغيدا
أكثر الحالات حدوثا حسب الوصف وهي تناذر ضغط على عصب في الناحية الداخلية من عنق القدم أو يمتد إلى الأصابع خاصة من الداخل ويدعى باللغة الإنجليزية Tarsal Tunnel Syndrome وقد يحتاج الى ازالة الضغط عن العصب جراحيا .

فى الوقت الذى اشكركم فيه على هذا المجهود الذى تبذلونه على هذه الصفحة أود أن اتقدم اليكم بالسؤالين الاتيين :

1. آنسة عمرها 22 سنة تعانى من الآم فى اسفل مؤخرة القدم وقد وصف بأنه يعرف بمسمار القدم. نأمل منكم التوضيح لهذه الحالة وما هو العلاج المناسب؟

2. رجل يبلغ من العمر 50 سنة يشكو من الآم فى الرقبة وبالتحديد عند نقطة اتصال العمود الفقرى بالجمجمة ويشعر براحة لفترة قصيرة عند تحريك الرأس يمينا ويسارا وحدوث (طقطقة) مسموعة. نأمل تشخيص هذه الحالة وطرق العلاج الذى تقترحونه.

أجاب د. خالد أبوغيدا

1. آلام الرقبة في سن الخمسين تحدث نتيجة عن ما يسمى " تآكل مفاصل والتهابات نتيجة هذا التآكل Cervical spondylosis " والتآكل أينما وجد عادة يعطى مضادات التهابية عند الضرورة أو علاجا طبيعيا منها بعض التمارين التي يقوم بها المريض.

2. مسمار القدم هو تكلس ؛ والتهاب صفاق أخمص القدم عندما يصبح مزمنا يحتاج إلى حقن موضعية للعلاج تعطى من قبل أخصائي العظام مع حذاء طري ووسادة عند الكعب

ماذا تعرف عن مرض بهجت ديزز؟ وما هي الوصفة الطبية المناسبة لحاملي هذا المرض، ويرجى موافاتي بالمستشفيات المتخصصة في هذا المجال؟ شاكرا لكم صادق تعاونكم. (حمد)

أجاب د. خالد أبوغيدا

مرض بهجت أو تناظر بهجت : هو مرض متعدد الاصابات . فهي أو هو في الانسجة الجلدية والأغشية المخاطية - إصابة عينية ، معوية ، مفصلية ، وعائية ، بولية ، صدرية ، عصبية ، وغيرها .. يوجد في منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط ومن إسمه فمكتشفه تركي ، ويوجد في كوريا واليابان ويصاب به الصغار من عمر 25-35 . وفي الرجال أشد . وليس له علاج محدد . ويفيد فيه الكورتيزون . ومن تنوع اصاباته فهو عمليا في كل الاختصاصات وليس له مستشفى واحده متخصصه.

أنا امرأة في ال 26 من العمر طولي 165 ووزني 70 أعاني من ألام شديدة في ركبتي خصوصا اذا كان الجو بارد أو عند الجلوس في غرفة مكيفة وأعاني من ألم لا يحتمل وأنا نائمة لمدة دقيقة لا أستطيع خلالها تحريك قدمي أبدا فمفصل الركبة يشل تماما أرجو افادة وجزاكم الله خيرا طبعا الحالة هذه بدأت فقط من حوالي سنتين وهي في تزايد مستمر

أجاب د. خالد أبوغيدا

هذا عرض لا يكفي لتشخيص حالة ولا بد من فحص الركبة والقدم .. وأكثر الاحتمالات في هذا السن هو التشنجات العضلية المفاجئة ، فآلام الركبة التي لا يستطيع المريض فيها أن يحرك قدمه تحتاج الى نظر.

لدي اوجاع في العظام والمفاصل بسب اخذ حبوب كورتزون لأن لديه مرض الذئبه الحمراء فما هو العلاج ؟ العمر 29 سنه متزوجه (عبدالله)

أجاب د. خالد أبوغيدا

من أعراض الذئبة الحمراء آلام في العظام والمفاصل هذه ناحية . ومن ناحية ثانية فإنه من التأثيرات الجانبية لاستعمال حبوب الكورتوزون ولفترة طويلة يحدث ما يدعى هشاشة العظام osteoporosis. ويمكن إعطاء الادوية الخاصة بهذه الحالة.

أرغب أن أستفسر عن عدة أمور ولا أعرف عند أي طبيب أسأل
- أشعر كثير من الأوقات بألم عجيب في بعض أجزاء من جسمي في اليد الكف واحيانا فوق الركبة أي في الفخذ وأشعر بألم منذ عامين في القدم قبل الأصابع وخاصة عندما أضغط على القدم لقد ظننت بأنه أملاح أو روماتيزم.
- منذ عام ونصف شعرت بألم في مكان (بين عظمة الترقوه والثدي) كلما كنت أرفع يدي أو أعمل أي حركة بيدي مفاجأه ثم بعد فتره توقف الألم ثم عاد وأصبح يتردد علي دائماً لكن بألم أقل ، ولاحظت أنه عند زاوية الرقبه مع الكتف أي فوق عظمة الترقوه الجهة التي تؤلمني أحياناً تكون أعلى من الجهة الاخرى ، وقد سألت طبيب ولم يعرف وقال يمكن شد عضلي والى الأن مازال هذا الألم يتردد. صحيح أنه ليس ألم شديد ولكن دأئما إذا حركت يدي أو ألتفت بطريقة سريعه أشعر بهذا الشد وهذا حدث دون سبب أو حادث . العمر : 36 الطول :157 الوزن: 90 الحالة الصحية جيده لا توجد أمراض سكر ضغط دم أي أمراض وراثية (بتول)

أجاب د. خالد أبوغيدا

هناك شقين للسؤال وسأبدأ بالشق الثاني آلام بين عظم الترقوة والثدي تنتشر إلى اليد وتزداد بالالتفاف: هناك حالة تدعى الضلع الرقبي cervical rib يجب اخذ اشعة للرقبة - خاصة أسفلها لتأكيد أو نفي الحالة.

وإذا كان هناك خدر باليدين فقد تكون حالة "ضغط على المتوسط عند الرسغ". أما الشق الأول فهي آلام متعممة متعددة يصعب التنبؤ بها دون فحص سريري .

انا شاب ابلغ من العمر 28 سنه واعاني من اصابه في الركبه اليسرى منذ بلوغي سن الحاديه والعشر والركبه عندي مصلبه واحس بالحياه فيها سوالي: هل بالامكان ان اركب مفصل اصطناعي لها. واين شاكرين لكم حسن الاستماع....(abdul kreem)

أجاب د. خالد أبوغيدا

يجب معرفة الإصابة في الركبة جيدا . هذه ناحية ومن ناحية ثانية فإن الركبة الصناعية من النادر جدا أن تجرى لهذا السن إلا في حالات نادرة جدا ومحدودة.

انا فتاة ابلغ من العمر 19 عاما ووزني 50 وطولي 147 اعاني من ألم في العظام منذ الصغر ولا ادري ما هي الاسباب عملت تحاليل والحمد لله لا يوجد فيني روماتيزم ولا ضعف في الدم وارتاح اذا احد ضغط على عظامي 
وارجوا افادتي في العلاج او التحاليل التي يجب ان اقوم بها وشكرا (ساره)

أجاب د. خالد أبوغيدا

التحاليل المطلوبة في هذا الاختصاص هي:

• كل الدم - فوسفور الدم - خميرة Alkaline phosphatase

• صورة شعاعية للرسغين والركبتين وأيضا لمناطق اخرى مؤلمة

فإذا ثبت أن كل هذه التحاليل طبيعية وكما ذكر سابقا أن تحاليل الروماتيزم طبيعية فقد يكون الأمر وهن عام ويحتاج الى دراسة من طبيب اخصائي 

جزى الله القائمين على هذا الموقع كل خير
عمري 14 سنة ، وزني 55 كجم ، بالغ ، أعاني منذ عام تقريبا من آلام في الركبتين ويزيد في اليسرى . تزداد هذه الآلام بمجرد الاحتكاك القاسي نوعا ما أو السقوط على الأرض أو لعب الكرة ، كما تعيقني هذه الآلام عن القفز أو الجري أو لعب الكرة . كما توجد لدي آلام في أسفل الظهر أثناء الجلوس . راجعت أحد الأخصائيين فأفادني أن الأمر طبيعي ولن يتوقف إلا بعد توقف الطول ، وأن هذا البروز في عظمة الركبة اليسرى ( منتصفها ) بسبب الطول أيضا .
سوالي إذا سمحتم ماهو علاج حالتي ، وما مدى صحة القول بأن الأمر طبيعي . 

أجاب د. خالد أبوغيدا

في هذا السن وعند الركبة (خاصة تحتها من الناحية الامامية) ترتكز العضلة الكبيرة الفخذية التي تدعى العضلة مربعة الرؤوس الفخذية. ويحدث شد على مكان ارتكازها وتتورم المنطقة وتؤلم أثناء اللعب خاصة الكرة والركض ... تدعى باللغة الأنجليزية Osgood sehlater disease. ونعم النصيحة هنا تخفيف اللعب وإعطاء مسكنات بسيطة عند الألم ولا تزول عادة إلا بحوالي سن 16-17 سنة