مشاكل الفم و الحلق Mouth & Throat Problems والعلاج الكيميائي

تؤدي بعض أنواع العلاج الكيميائي و كذلك العلاج الإشعاعي إلى وجود مشاكل في الفم و الحلق.  و تبدأ عادة 3 – 10 أيام بعد بداية العلاج الكيميائي.

و تتضمن تلك المشاكل الآتي

• جفاف الفم.

• احمرار و قرح بالفم مما يؤدي إلى حرقان بالفم.

• التهابات بكتيرية، فيروسية، أو فطرية في اللثة، الأسنان، أو اللسان.

  

• ألم أثناء مضغ الطعام و البلع مما يؤدي إلى الإقلال من الطعام و فقدان الوزن.

• الحساسية الزائدة للأطعمة الساخنة جدا أو الباردة جدا.

• تغيرات في التذوق و الرائحة. فيكون هناك إحساس بطعم معدني أو طباشيري في الطعام. و أحيانا يشعر أن مذاق الطعام مختلف عما هو معتاد عليه، أو قد يفقد القدرة على التذوق.

و تزداد مشاكل الفم و الحلق في الحالات الآتية

• السن الصغير ( الأطفال ) و المسنين.

• أخذ العلاج الكيميائي أو الإشعاعي بجرعات عالية.

• إذا كان المريض يتم علاجه بالعلاج الكيميائي و الإشعاعي معا.

• العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس و الرقبة.

• إذا كان المريض مصاب بالسكر، أو أمراض بالكلى.

• وجود مشاكل بالفم و الأسنان قبل بدء العلاج الكيميائي.

• التدخين.

سبب حدوث تلك المشاكل بالفم و الحلق
الدواء الكيميائي لا يستطيع التفرقة بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بين باقي خلايا الجسم السليمة سريعة النمو فيبدأ بتدمير بعض خلايا الجسم السليمة، و من تلك الخلايا خلايا الجهاز الهضمي و التي تتضمن الخلايا المبطنة للفم و الحلق و الشفاه. مما يؤثر على الأسنان، اللثة، بطانة الفم، و الغدد التي تفرز اللعاب.

طرق التعامل مع مشاكل الفم و الحلق

• زيارة طبيب الأسنان قبل بدء العلاج الكيميائي بأسبوعان على الأقل. و ذلك للتأكد من صحة الأسنان و إجراء أي علاج بها قبل بدء العلاج الكيميائي. و على المريض أن يخبر الطبيب أنه سيتلقى علاج كيميائي.
  

• القيام بالفحص الذاتي للفم و اللسان يوميا حتى يتم الاكتشاف المبكر لأي التهاب، قرح، أو بقع بيضاء صغيرة ( بثور ) بالفم.
  

• استخدام مرطبات للشفاه لحمايتها من التشقق.
   

• المحافظة على أن يكون الفم رطب دائما عن طريق:

  • المواظبة على شرب الماء و لو بكميات قليلة و لكن باستمرار و على مدار اليوم بأكمله.
    

  • مص الحلوى ( منزوعة السكريات )، أو مضغ اللبان ( منزوع السكريات ).
    

  • مص رقائق الثلج. حيث تعمل على تخدير الألم، و كذلك تقليل كمية الدم الذي يصل إلى خلايا الفم و بالتالي تقل نسبة تعرضها للدواء فتقل حدوث القرح بالفم.
     

• الاهتمام بنظافة الفم، الأسنان، اللسان، و اللثة. و ذلك عن طريق:

  • تنظيف الأسنان و اللثة و اللسان بعد كل وجبة و قبل النوم.

    

  • استخدام فرشاة أسنان ناعمة جدا لغسيل الأسنان 2 – 3 مرات يوميا. و يمكن جعل أسنان الفرشاة ناعمة بطريقة بسيطة، و ذلك بشطفها في الماء الساخن قبل استعمالها.

  • إذا كان استعمال فرشة الأسنان مؤلم، فيمكن استخدام قطعة من القطن لتنظيف الأسنان.

  • ممنوع استخدام غسول للفم يحتوي على الكحول. بدلا منه يمكن استخدام 1/4 ملعقة صغيرة من الصودا ( بيكربونات الصوديوم ) و 1/8 ملعقة صغيرة من الملح توضع في كوب من الماء الدافئ و يتم مضمضة الفم بها ثم مضمضة مرة أخيرة بالماء العادي. و تكرر 3 – 4 مرات يوميا.

  • إذا كان المريض يستخدم طقم أسنان، فيجب التأكد أنه موضوع جيدا و يجب المحافظة عليه نظيف دائما، و محاولة تركيبه بسرعة في أقل وقت ممكن.
    

     

• إذا كان هناك قرح بالفم فيجب مراعاة الآتي:

• اختيار الأطعمة الطرية و السهلة المضغ و البلع مثل البطاطس المهروسة، المكرونة، الشوربة، الجبن، البيض المخفوق المقلي، اللبن، الموز.

  

• استخدام الخلاط لخفق الأطعمة المطبوخة و جعلها أسهل في الأكل.

• أثناء الأكل يتم أخذ قطع صغيرة من الأطعمة و مضغها جيدا، مع شرب القليل من السوائل.

  

• جعل الطعام أكثر ليونة عن طريق استخدام الصلصة، المرق، اللبن، أو أي سوائل أخرى.

• تناول الأطعمة باردة ( درجة حرارة الغرفة ). فالطعام الساخن جدا أو البارد جدا يؤدي إلى ألم بالفم.

• الابتعاد عن الأطعمة التي قد تزيد من ألم الفم مثل: الأطعمة الصلبة، الأطعمة الحريفة، الحمضيات كالبرتقال و الليمون و العنب، الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر كالحلوى، و التدخين ( السجائر ).