|
تستخدم الجراحة لعلاج بعض حالات الورم
الليمفاوي الغير هودجكن. و لا يعني ذلك أن الجراحة هي الحل للشفاء من المرض.
فهي تستخدم في بعض الحالات فقط.
متى يتم استخدام الجراحة في حالات الليمفوما؟
-
الحصول على عينة من نسيج للمساعدة في تشخيص المرض أو تحديد مرحلته. و هو ما
يسمى الخزعة ( فحص العينة ) Biopsy . و هذه هي أكثر الحالات انتشارا التي
تستخدم فيها الجراحة.
-
استئصال عضو بعد أن يكون السرطان قد تمكن منه و أثر فيه كليا. و غالبا يكون
هذا العضو هو الطُحال.
-
إنقاص حجم السرطان قبل استخدام علاج أخر حتى يكون العلاج الأخر أكثر فاعلية.
الخزعة ( فحص العينة ) Biopsy
لا تمثل الخزعة علاج للورم الليمفاوي الغير هودجكن. فهو عبارة عن أخذ عينة من
نسيج ما بالجسم لمساعدة الطبيب في تشخيص المرض. حيث يتم فحص تلك العينة تحت
الميكروسكوب و يُجرى لها اختبارات معملية. فيساعد ذلك في تحديد إصابة المريض
بالليمفوما أو لا، كذلك تحديد نوع الليمفوما المصاب بها.
و في بعض الأحيان تستخدم الخزعة أيضا في تقييم مدى استجابة الورم الليمفاوي
للعلاج.
و في أغلب الحالات يتم استخدام مخدر موضعي. لكن في حالات الأطفال خاصة إذا كان
الطفل كثير الحركة و كانت العينة المأخوذة من العقد الليمفاوية فيحتاج إلى مخدر
كُلي.
ما هي أنواع الخزعة ( فحص العينة )؟
هناك أكثر من نوع للخزعة، و هي:
-
خزعة العقد الليمفاوية Lymph Node Biopsy:
يتم أخذ عينة من نسيج العقدة الليمفاوية المتضخمة. و عادة تتم باستخدام مخدر
موضعي.
و هناك طريقتان لأخذ العينة:
-
الخزعة الجراحية Surgical Biopsy: يتم
استئصال العقدة الليمفاوية بأكملها.
-
الرشفة ( استئصال الأنسجة بالإبرة ) Fine Needle Aspiration Biopsy: يتم أخذ
عينة صغيرة من العقدة الليمفاوية باستخدام إبرة رفيعة. و تتم باستخدام مخدر
موضعي. و تستخدم تلك الطريقة في بعض الأحيان لتقييم الاستجابة للعلاج.
-
خزعة النخاع العظمي Bone Marrow Biopsy:
يتم أخذ عينة من عظم الحوض لتحديد إذا كان السرطان قد انتقل إلى النخاع العظمي
أم لا. و عادة تتم باستخدام مخدر موضعي.
الجراحة المعوية و استئصال الطُحال
Gastrointestinal Surgery & Spleenectomy
إذا انتشرت الخلايا السرطانية بكثرة في أحد أعضاء الجسم مثل الطُحال أو المعدة،
فقد يحتاج المريض إلى إجراء عملية لاستئصال ذلك العضو. و تتم العملية تحت تخدير
كُلي للمريض.
فعند إصابة المعدة بالسرطان يتم في بعض الحالات استئصال المعدة. و أحيانا يتم
استخدام العلاج الكيميائي، الإشعاعي، أو العلاج بالأجسام المضادة أحادية
النسيلة ( مابثيرا ) كبديل للاستئصال.
و يقوم الطبيب المعالج باختيار الحل الأمثل للمريض تبعا لحالته.
أما في حالة انتشار الليمفوما و إصابة الطُحال بالسرطان فيتم استئصال الطُحال.
و يجب إعطاء بعض التطعيمات للمريض قبل إجراء العملية حيث أن استئصال الطُحال
يجعل المريض عرضة للإصابة بالعديد من أنواع العدوى البكتيرية.
و يذهب المريض إلى المستشفى قبل إجراء العملية بيوم و يمكث بها أيام قليلة بعد
إجراء العملية.
|
