|
تسبب ميكروبات الشيغيلات الزحار العصوي, وهو مرض تم تسجيله منذ زمن مبكر,
وداء الشيغيلات يسبب إسهال محدود ذاتيا self-limited, وهو يستمر 5–7 أيام عند الأشخاص
الأصحاء دون إعطاء
مضادات حيوية, ولكن يوصى بالمضادات الحيوية للحفاظ على الصحة العامة
بتقليل انتقال العدوى من شخص إلى آخر, ولتقليل فترة الإسهال وارتفاع
الحرارة, ومنع حدوث مضاعفات, وخاصة عند وجود نتائج إيجابية لمزرعة
البراز وخاصة للمرضى
كبار السن, والأطفال
في وجود سوء التغذية, وعمال الأطعمة, والمرضى بالإيدز,
والعاملين بمجال الخدمات الصحية, والأطفال في مراكز العناية اليومية.
تولد المرض
-
أنوع الشيغيلات (الشيغيلة الزحارية
Shigella dysenteriae, والشغيلية الفلكسنرية Shigella flexneri,
والشغيلية السونية Shigella sonnei, والشغيلية البويدية Shigella
boydii) هي ميكروبات عصوية هوائية, غير متحركة, تحدث تخمر
للجلوكوز, سالبة صبغة الجرام وهي
معدية بدرجة عالية, وتسبب إسهال عند بلع عدد قليل
منها يصل إلى 180 ميكروب.
-
تسبب أنواع الشيغيلات تلف من خلال
آليتين كالآتي:
-
غزو بطانة القولون والتي تعتمد على
عامل الضراوة المتواسط بالبلازميدة plasmid-mediated virulence
factor.
-
إنتاج سموم داخلية والتي هي ليست أساسية لإحداث التهاب قولوني, ولكنها تزيد ضراوة
الميكروب.
-
ينتقل الميكروب عن طريق الاتصال
البرازي الفموي (الشفهي) fecal-oral contact من خلال تلوث الماء أو الطعام,
أثناء الترحال, أو في وسائل العناية طويلة المدى, أو مراكز العناية
اليومية, أو بيوت التمريض.
انتشار
المرض
-
في الولايات
المتحدة: حوالي 450000 حالة تحدث سنويا.
-
في دول العالم:
يحدث داء الشيغيلات على مستوى العالم, وهو يميل حيث تكون الحروب,
والكوارث الطبيعية (مثل الزلازل, والفيضانات), أو حيث تؤدي ظروف
المعيشة الغير صحية إلى ازدحام وتصريف غير صحي للمجارى والشيغيلة
البويدية والشيغيلة الزحارية تكون أكثر شيوعا عالميا بشكل عام, وداء
الشيغيلات يسبب وفاة حوالي مليون وإصابة 165 مليون سنويا على مستوى
العالم.
|
