داء المثقبيات الإفريقي الذي يصيب الناس, أو المسمى بمرض النوم, هو مرض
متوطن بأفريقيا في جنوب الصحراء الكبرى, ويسببه كائن أولي وحيد الخلية من
السوطيات يسمى المثقبية البروسية Trypanosoma brucei, وهو يوجد في نوعين
متماثلين ظاهريا هما المثقبية البروسية الروديسية, والمثقبية
البروسية الجامبي, وكلا من الطفيليين ينتقل للبشرعن طريق عضات ذباب التسي
تسي tsetse الحامل للمرض (اللاسنة اللماسة Glossina
palpalis تنقل المثقبية البروسية الجامبي, واللاسنة العاضة Glossina
morsitans تنقل المثقبية البروسية الروديسية) وهذا المرض يوجد بشكل متوطن
فقط في أفريقيا.
ومستودع العدوى للذباب الناقل هو البشر فقط في داء مثقبيات غرب أفريقيا, ومع ذلك فإنه في داء مثقبيات شرق أفريقيا يكون مصدر
العدوى حيواني, وداء المثقبيات الإفريقي هو حالة متميزة
عن داء المثقبيات الأمريكي الذي يسببه المثقبية الكروزية Trypanosoma cruzi
والتي يكون لها ناقلات مختلفة, وأيضا ظواهر وعلامات
وعلاجات مختلفة.
والعامل الوبائي الرئيسي لداء المثقبيات الإفريقي هو مخالطة البشر لذباب
تسي تسي, ويتأثر هذا العامل بتزايد كثافة ذبابة تسي تسي, وتغير عادات
الذبابة الغذائية, وتزايد تطور السكان في المناطق التي توجد فيها الذبابة,
وزيادة عدد الأشخاص الذين لديهم مناعة بسبب التواجد السابق في مناطق توطن
المرض, فقد أدت حالات التفشي الرئيسية في الفترة 1920-1950 إلى معالجة
شاملة وعلى ما يبدو التسبب في مناعة لخمسين عام, وحاليا يعود المرض بسبب
فقدان السكان لمناعتهم.
ودورة حياة داء المثقبيات تحدث من خلال عائلين، الأول
ثديي والآخر مفصلي, وتبدأ دورة الحياة عند تناول ذبابة تسي تسي لوجبة من الدم من مصدر عدوى بشري في داء مثقبيات
غرب أفريقيا أو مصدر عدوى حيواني في داء مثقبيات شرق أفريقيا, وتتكاثر
المثقبيات على مدى 2-3 أسابيع في المعي المتوسط للذبابة, ثم
تهاجر المثقبيات للغدة اللعابية حيث تتطور إلى شعرورات epimastigotes,
ويسبب الشكل السوطي المثقبي metacyclic trypomastigote العدوى للإنسان.
Updated: 01-09-2017