التهاب الكبد المناعي الذاتي - 4

العلاج

  • تستخدم مستحضرات الكورتيكوستيرويد وأزاثيوبرين azathioprine لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي.

  • قد يستخدم مستحضر السيكلوسبورين cyclosporine بنجاح لتفادي إعطاء جرعات عالية من مستحضرات الكورتيكوستيرويد.

  • قد ينتج عن العلاج فترات سماح أو فشل أو استجابة غير كاملة أو سمية.

  • تحدث انتكاسة للمرض عند 50% من المرضى خلال 6 شهور بعد إيقاف العلاج وعند 80% من المرضى خلال 3 سنوات.

  • زراعة الكبد عند فشل العلاج وحدوث تليف بالكبد غير معوض decompensated.

الغذاء

  • بسبب الغثيان والقيء قد يحتاج المريض سوائل بالوريد أو تغذية كاملة بالحقن.

  • عند تقبل المريض للطعام عن طريق الفم يفضل تناوله لطعام يحتوي على سعرات حرارية مرتفعة.

  • تناول طعام قليل المحتوى من ملح الطعام عند وجود استسقاء بالبطن ( أقل من 2000 مللي جرام من الصوديوم يوميا).

  • تناول بروتينات أكثر من 1,3 جرام لكل كيلو من وزن الجسم.

النشاط

  • غالبية المرضى لا يحتاجون البقاء بالمستشفى رغم أن ذلك قد يكون ضروري في الحالات الشديدة.

  • الراحة لفترات طويلة بالفراش تكون غير ضرورية ويشعر المريض أن حالته تكون أفضل مع وجود نشاط قدر تحمله.

المتابعة

  • عمل اختبارات وظائف الكبد كل أسبوع خلال 6–8 أسابيع في بداية العلاج ثم كل 2–3 شهور وحسب نتائج العلاج.

  • فحوص الأشعة (الموجات فوق السمعية والأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي) واختبار البروتين الجنيني ألفا alpha-fetoprotein testing كل 6 شهور.

مصير المرض

  • يحدث شفاء تلقائي عند 13–20% من المرضى.

  • يعتمد مصير المرض على شدة التهاب الكبد.

  • المرضى بالتهاب شديد بالكبد من بداية ظهور المرض وكذلك المرضى الذين لا يوجد عندهم فترات سماح ويحدث عندهم العديد من الانتكاسات يكون مصيرهم غير جيد على المدى الطويل.

  • عند عدم العلاج نحو 50% من المرضى بالتهاب كبدي شديد ناتج عن التهاب الكبد المناعي الذاتي تحدث لهم وفاة خلال 5 سنوات, أما غالبية المرضى عند عدم العلاج تحدث لهم وفاة خلال 10 سنوات.

 

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites