السكتة الدماغية النزفية - 4

العلاج

  • يعتمد العلاج على سبب وشدة النزف.

  • العلاج بالأدوية يهدف إلى التقليل من الاعتلال ومنع المضاعفات.

  • قد تستخدم حاصرات مستقبلات بيتا Beta-blockers للتقليل من الضغط داخل الجمجمة.

  • يكون لدعم حياة المريض والسيطرة على النزف والتشنجات وارتفاع ضغط الدم أهمية كبيرة.

  • العلاج الدوائي يشمل مضادات التشنج, والأدوية المخفضة لارتفاع ضغط الدم, ومدرات البول التناضحية osmotic diuretics للتقليل من زيادة الضغط داخل الجمجمة وداخل الحيز تحت العنكبوتية.

  • يجري تنبيب رغامي endotracheal intubation للمرضى الذين لديهم انخفاض لمستوى الوعي واحتياج لدعم التنفس.

  • لعلاج زيادة الضغط داخل الجمجمة يتم رفع رأس السرير بزاوية 30 درجة وإعطاء مانيتول mannitol أو محلول ملحي مفرط التوتر hypertonic saline والتخدير بالباربتيورات barbiturate anesthesia وإعطاء حاصرات الوصل العصبي العضلي neuromuscular blockage.

  • قد يجرى سحب للسائل المخي الشوكي من بطينات المخ باستخدام قسطرة عند وجود موة رأس انسدادية obstructive hydrocephalus.

  • قد يجرى سحب للتجمع الدموي بالمنظار أو من خلال عمل فتح بالجمجمة.

  • ضبط مستوى السكر بالدم عند مرضى السكر.

الوقاية

  • ممارسة الرياضة وتحسين مستوى اللياقة البدنية.

  • ضبط مستوى ضغط الدم.

  • التوقف عن التدخين.

  • ضبط مستوى السكر بالدم عند مرضى السكر.

  • تناول طعام قليل المحتوى من الدهون.

  • تخفيض الوزن وعلاج البدانة.

  • تناول طعام قليل الصوديوم وزيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مما يقلل من ارتفاع ضغط الدم.

المشورات الطبية

  • غالبية الحالات تحتاج لمشورة متخصص بعلاج الأمراض العصبية.

  • قد يحتاج المريض مشورة متخصص بجراحة المخ والأعصاب.

مصير المرض

  • يرتبط مصير المريض بشدة السكتة الدماغية وموضعها وحجم النزف.

  • يزداد مصير المريض سوءا وكذلك معدل الوفيات مع زيادة حجم التجمع الدموي.

  • وجود دم داخل البطينات يكون مصحوب بزيادة في معدل الوفيات.

  • يحسن سحب التجمع الدموي باستخدام منظار من نتائج العلاج على المدى الطويل.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites