سرطان الرئة غير صغير الخلايا - 3

الأعراض والعلامات

يسبب سرطان الرئة سعال و ضيق بالتنفس و تتزايد هذه الأعراض مع تقدم المرض

  • يكون سرطان الرئة ماكر ومخاتل وفي غالبية الحالات قد لا تظهر له أعراض إلى أن يصل المرض مرحلة متقدمة.

  • نحو 7–10% من مرضى سرطان الرئة هم بدون أعراض ويكتشف مرضهم بالصدفة أثناء عمل فحوص أشعة على الصدر لأسباب أخرى.

  • التعرف مبكرا على الأعراض قد يفيد في الحصول على نتائج أفضل للعلاج.

  • تنشأ الأعراض بسبب وجود الورم, أو الانتشار الموضعي, أو الانتشار البعيد, أو إنتاج هرمونات تتعلق بالورم.

  • الأعراض بسبب وجود المرض تعتمد على موضعه، فالأورام المركزية (في الغالب حرشفية الخلايا) تسبب سعال وضيق بالتنفس وألم بالصدر انخماص atelectasis والتهاب رئوي بعد الانسداد وأزيز وبصاق مدمم, أما الأورام المحيطية (في الغالب أورام غدية, أو كبيرة الخلايا) فهي بالإضافة إلى التسبب في سعال وضيق بالتنفس من الممكن أن تسبب ارتشاح بلوري وألم شديد بسبب ارتشاحات بالطبقة الجدارية من الغشاء البلوري parietal pleura وجدار الصدر, وبسبب المكان المحيطي للسرطانة الغدية فقد لا تظهر أعراض إلى أن ينتشر الورم بعيدا عن الصدر extrathoracic metastases (مثل أعراض الانتشار بالعظم أو داخل الجمجمة).

  • الأعراض بسبب الانتشار بمنطقة الصدر يسبب انسداد الوريد الأجوف العلوي, وبحة بالصوت بسبب شلل العصب الحنجري الراجع, وشلل بالعصب الحجابي مما يسبب شلل بنفس الجانب من الحجاب الحاجز والذي يضيف إلى ضيق التنفس, والضغط على الضفيرة العصبية السمبثاوية sympathetic plexus يسبب متلازمة هورنر Horner syndrome, والضغط على المريء يسبب صعوبة بالبلع, وقد يحدث انسداد المسالك التنفسية العليا بسبب الضغط عليها بالورم, كما قد يحدث انصباب تاموري pericardial effusion, وأورام التلم sulcus الرئوي العلوي يمكن أن تؤدي إلى انضغاط جذور الضفيرة العضدية عند خروجها من الثقوب العصبية neural foramina مما يسبب ألم شديد بالأعصاب يشع بالطرف العلوي بنفس الجانب من الجسم.

  • يحدث للمريض فقدان للوزن وارتفاع بسيط بحرارة الجسم.

  • صداع وتغير بالحالة العقلية كما قد تحدث نوبات تشنج ورنح وغثيان وقيء.

  • قد يحدث ألم بالعظم, كما أن انتقال الورم للفقرات وحول الحبل النخاعي له أهمية حيث أن انتقال الورم لهذه الأماكن قد يسبب فقدان دائم لوظائف عصبية, ولذلك تعتبر هذه الحالة من الطوارئ الطبية.

  • متلازمات الأباعد الورمية بالجهاز العصبي مثل متلازمة لامبيرت- إيتون, أو بالغدد الصماء مثل متلازمة الإفراز الغير ملائم للهرمون المضاد لإدرار البول والتي تحدث نتيجة تغير بالاستجابة المناعية بالجسم نتيجة وجود الورم.

  • عند فحص الأطراف قد يوجد تعجر بالأصابع وزراق ووذمة.

  • تضخم بالعقد اللمفية فوق الترقوة.

  • تجمع كمية كبيرة من السوائل سوائل بغشاء التامور المحيط بالقلب يسبب احتقان وزيادة بنبضات الأوردة الوداجية.

  • يرقان وتضخم بالكبد بسبب انتقال الورم إلى الكبد.

المضاعفات

  • انضغاط الحبل النخاعي.

  • متلازمات الأباعد الورمية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites