الالتهاب الرئوي الفيروسي - 3 

الأسباب

الجهاز التنفسي

  • الالتهاب الرئوي بسبب فيروس الأنفلونزا يصيب مجموعات من المرضى تشمل الأطفال المرضى بالتليف الكيسي, وبعد زراعة الأعضاء, والبالغين المرضى بأمراض مزمنة بالقلب والأوعية الدموية والسكر وأمراض الكلى وكبت المناعة immunosuppression, والمقيمين ببيوت التمريض, ومرافقي الرعاية المزمنة, وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة.

  • تشمل عوامل خطر الإصابة بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي العمر الأقل من 6 شهور, ووجود مرض تنفسي تحتي, أو عيب خلقي بالقلب, والمسنين, والمرضى منقوصي المناعة.

  • العدوى بفيروس نظيرة النزلة الوافدة تتراوح أعراضه بين عدوى الجزء العلوي من المسالك التنفسية بصورة رئيسية عند الأشخاص الطبيعيين إلى التهاب رئوي مهدد للحياة عند مرضى كبت المناعة.

  • الفيروسة المكللة coronavirus تسبب أعراض مثل بقية الفيروسات التنفسية الأخرى والتي تشمل السعال والرشح وألم الحلق والتوعك.

  • الفيروس النطاقي الحماقي varicella-zoster virus يسبب في البداية توعك وحمى, وطفح على الجذع والوجه ثم ينتشر إلى بقية الجسم, وبعد 1–6 أيام من بداية الطفح يحدث الالتهاب الرئوي تدريجيا ويظهر على شكل حمى وضيق بالصدر وتسرع التنفس وضيق تنفس وسعال جاف وزراق وألم بالصدر وبصاق مدمم, وقد يكون المرض بسيط أو شديد وقاتل عند المرضى منقوصي المناعة.

  • فيروس الحصبة يسبب حمى وتوعك وفقدان للشهية والتهاب ملتحمة العين وسعال, وقد تظهر بقع كوبليك Koplik spots على الغشاء المخاطي المبطن للفم, ثم يظهر طفح يبدأ على الوجه ثم ينتشر على الجسم ليشمل الأطراف وراحة اليدين والقدمين, ويستمر الطفح نحو 5 أيام وتستمر الأعراض نحو 10 أيام, ويكون السعال هو آخر عرض في الاختفاء, وعند البالغين يحدث التهاب رئوي عند 3% كأحد المضاعفات والذي يحتاج بسببه المريض لدخول المستشفى, ونحو 17% من المرضى يكون لديهم تقلص بالشعيبات الهوائية, ونحو 30% يكون لديهم عدوى ميكروبية إضافية تحدث بعد 5–10 أيام بعد بداية الطفح, وتكون الأعراض والعلامات بالرئتين موازية للعلامات بالجلد كما تكون شدة الالتهاب الرئوي مرتبطة بتفاقم الطفح الجلدي, والأشخاص الذين لديهم خطر التعرض للالتهاب الرئوي بفيروس الحصبة هم الذين لديهم كبت للمناعة (مثل حالات تناول مستحضر الكورتيكوستيرويد لفترات ممتدة), والذين لديهم عدوى الإيدز, وحالات الليمفوما, وحالات اللوكيميا, وعدوى فيروس إبيشتين بار Epstein-Barr virus infection, وأيضا الأطفال, وكبار السن, والسيدات الحوامل, وحالات نقص فيتامين ( أ ), والأشخاص الذين لم يعطوا لقاح الحصبة.

  • الفيروس المضخم للخلايا يسبب عادة التهاب رئوي بسيط عند الأصحاء, حيث يسبب حمى وألم بالعضلات وتوعك والتهاب كبدي بسيط, وهذه الحالات تشفى تلقائيا, ولكن تختلف الصورة عند المرضى منقوصي المناعة حيث يخرج الفيروس مع الإفرازات الرئوية والدم والبول دون وجود أعراض, ويكون الالتهاب الرئوي شائع عند حالات زراعة الأعضاء ومرضى الإيدز.

  • فيروس الهربس البسيط يسبب التهاب رئوي عند المرضى منقوصي المناعة, وبعد زراعة الأعضاء.

  • عدوى الفيروسة الغدانية تسبب حمى وتوعك وصداع وألم بالحلق وبحة بالصوت وسعال, وعند حدوث التهاب رئوي تكون الأعراض هي ضيق بالتنفس وسعال وقيء وزكام وارتعاد وألم بالحلق والعضلات والصدر.

الفحوص

  • فحص سريع للمستضد antigen باستخدام أشرطة الفحص.

  • مزارع فيروسية.

  • تفاعل البوليمريز المتسلسل (PCR).

  • الفحص الخلوي للإفرازات التنفسية.

  • فحص غازات الدم بعينة شريانية.
     صورة أشعة على الصدر لمريض بالتهاب رئوي فيروسي

  • الأشعة على الصدر قد تكشف عن شمول الجانبين bilateral lung involvement على خلاف الالتهاب الرئوي الميكروبي الذي يكون فصي lobar involvement.

  • فحص عينة نسيجية من الرئتين.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites