التهاب الحويضة والكلى الحاد - 2

تولد المرض

التهاب الحويضة والكلى الحاد

  • يحدث التهاب الحويضة والكلى بسبب غزو ميكروبي لنسيج الكلى renal parenchyma.

  • في كل المجموعات العمرية يشيع حدوث نوبات من بيلة ميكروبية bacteriuria, ولكنها في الغالب تكون بدون أعراض ولا تؤدي لحدوث عدوى.

  • تتأثر العدوى بعوامل ميكروبية وعوامل تتعلق بالمريض.

  • التهاب الحويضة والكلى يحدث عادة بسبب الميكروبات الصاعدة من الجزء السفلي من المسالك البولية.

  • قد يحدث انتشار للميكروب من الدم إلى الكلى, كما في حالات الحقن الوريدي لمواد الإدمان, أو التهاب شغاف القلب endocarditis.

انتشار المرض

التهاب الحويضة والكلى الحاد

  • يتم تشخيص 250,000 حالة على الأقل سنويا بالولايات المتحدة, ويتم إدخال نحو 200,000 حالة للمستشفى.

  • عدوى الجزء السفلي للمسالك البولية تهيئ لحدوث التهاب الحويضة والكلى, وفي الفترة 1988–1994 كان عدد النساء المرضى بالتهاب المسالك البولية 12.7 مليون وعدد الرجال 2 مليون.

  • التهاب الحويضة والكلية الحاد يحدث عند 20–30% من النساء الحوامل أثناء الشهور الأخيرة للحمل.

  • يكون انتشار المرض عند النساء أكثر من انتشاره عند الرجال.

الاعتلالات والوفيات

  • التهاب الحويضة والكلية الحاد الغير مصحوب بمضاعفات هو مرض غير قاتل في عصر المضادات الحيوية.

  • يسبب التهاب الحويضة والكلية الحاد حالات وفاة عند حدوث مضاعفات مثل التهاب الحويضة والكلية النفاخي emphysematous pyelonephritis, أو الخراج حول الكلية perinephric abscess, أو أحد متلازمات الإنتان sepsis syndromes.

  • تكون المنطقة البولية التناسلية مصدر شديد للإنتان عند نحو 9% من الحالات سنويا, وتسبب نسبة وفاة لنحو 16% من الحالات, وتزيد نسبة الوفيات بسبب الإنتان الشديد في حالات المرض الكلوي المزمن, والاضطراب الكلوي الوظيفي الحاد, وفي العمر الأكبر من 64 سنة.

  • نادرا ما يسبب التهاب الحويضة والكلية الحاد فشل كلوي حاد عند الأطفال والبالغين الأصحاء والنساء الحوامل, وعند حدوث ذلك يعتقد أن عوامل أخرى مثل مثل الأدوية, ونقص حجم الدم, والإنتان تساعد في حدوث الفشل الكلوي.

  • تزيد الوفيات عند المرضى الأكبر سنا من 65 سنة, وأيضا مع حدوث صدمة إنتانية septic shock, وملازمة الفراش, وكبت المناعة.

  • الاعتلالات تزيد في حالات مرض السكر وعند وضع قسطرة بولية لفترة ممتدة.

  • التهاب الحويضة والكلية الحاد يسبب تندب بالكلي عند 46% من النساء.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites