خراج الطحال -3

الأعراض

الطحال

  • ارتفاع الحرارة, والألم بالربع العلوي الأيسر من البطن, وتضخم الطحال يكون عند حوالي ثلث المرضى.

  • أعراض خراج الطحال من الممكن أن تكون مختلفة, وتعتمد على موضع الخراج, وحجمه, وتقدمه, كما يمكن أيضا أن تكون الأعراض حادة, أو تحت حادة, أو مزمنة, والخراريج المتأصلة أو الراسخة الصغيرة من الممكن أن تكون غير مؤلمة, ومصحوبة بعلامات إنتان.

  • ارتفاع الحرارة (عند حوالى90%) من الممكن أن يكون معتدل, ومستمر, ومتقطع, أو غير موجود.

  • ألم البطن (عند أكثر من 60%) يحدث فجأة, ويكون الألم عند أقصاه في نقطة محددة في المنطقة اليسرى من البطن تحت الضلوع (المراق hypochondrium) عند أكثر من 39% من المرضى, والألم يعنى وجود التهاب حوائط الطحال perisplenitis.

  • شمول الجنبة الحجابية diaphragmatic pleura من الممكن أن يسبب ألم بالكتف.

  • ألم الجنبة بالصدر pleuritic chest pain حول قاعدة الرئة اليسرى (عند أكثر من 15%), وهو يزيد مع الكحة أو عندما تكون عملية الزفير بقوة.

  • التوعك العام, والأعراض البنيوية constitutional, وأعراض عسر الهضم dyspeptic من الممكن أن يشتمل عليها في حالات أخرى عديدة من الحالات المسببة للإنتان.



العلامات

جس الطحال

  • إيلام البطن abdominal tenderness (عند أكثر من 50%) قد يكون مصحوب أو غير مصحوب بمنعكس الدفاع العضلي muscle guarding في المنطقة اليسرى من البطن تحت الضلوع, وقد توجد ودمة بالأنسجة الرخوة فوق الطحال, وقد يتم ملاحظة إيلام ضلعي فقري Costovertebral tenderness.

  • تضخم الطحال (عند أقل من 50%) يتم ملاحظته بصورة أقل, ويحتمل أن يكون ذلك بسبب التشخيص المبكر نتيجة للاستعمال الواسع لوسائل التصوير.

  • العلامات بالصدر تكون غير نوعية nonspecific, وهى تشمل وجود أصمية dullness عند قاعدة الرئة اليسرى (عند أكثر من 30%), ووجود صوت خرخرة rales (عند أكثر من 21%), وارتفاع النصف الأيسر للحجاب الحاجز (عند أكثر من 15%).


Updated: 02-09-2017




مواضيع في موقع صحة قد تهمك