إنتقال للمحتوى




صورة
- - - - -

تحليل السائل المنوي Semen Analysis


  • من فضلك قم بتسجيل الدخول للرد
5 رد (ردود) على هذا الموضوع

#1 hakem

hakem

    عضو مميز

  • مشرفي الأقسام العامة
  • 6252 مشاركة
  • الجنس:ذكر
  • الاهتمامات:وما من كاتـب إلا سيفنى ****** ويبقي الدهر ما كتبت يداه<br />فلا تكتب بكفك غير شيء ***** يسرك في القيامة أن تـراه

تاريخ المشاركة 04 November 2010 - 09:23 AM





تحليل السائل المنوي هو إختبار معملي يتم لمعرفة كمية و نوعية و جودة الحيوانات المنوية لدي الرجل. و غالباً ما يتم إجراءه لدي الأزواج الذي يتأخر الإنجاب لديهم عن المعدل الطبيعي. و التحليل يقيس بعض العناصر مثل: عدد الحيوانات المنوية, شكلها, مقدار الحركة الطبيعية لها بالإضافة إلي عناصر أخري.

و من أجل نجاح التحليل و إعطاءه أفضل النتائج يجب توافر بعض الشروط:

الإمتناع عن الجماع لمدة من 3-7 أيام قبل إجراءه

يتم أخذ العينة عن طريق الأستمناء باليد . و يجب عدم استعمال أي مواد مثل الزيوت أو الفازلين حتي لا تؤثر علي النتيجة.

يجب الحرص علي وضع العينة كاملة في الوعاء المخصص للإختبار.

في حالة أخذ العينة في المنزل يجب توصيلها للمعمل في خلال نصف ساعة من أخذها مع الحرص علي عدم تعرضها لدرجات حرارة عالية.

يجب إبلاغ المعمل عند تناول أي أدوية قبل الإختبار حتي لا تؤثر علي النتيجة.

يجب أن يتم تقييم النتيجة بواسطة الطبيب المعالج و ليس بناءاً علي الأرقام فحسب.

تحليل السائل المنوى


لعمل تحليل السائل المنوى يجب الحصول على عينة ظازجة حيث تكون مفعمة بالنشاط ويتم تحليلها بعد 30 دقيقة ويجب الإمتناع عن الجماع مدة 2-4 ايام ويجمع السائل المنوى فى أنبوبة دات فتحة واسعة وتكون الأنبوبة نظيفة ويجب الحفاظ على السائل المنوى فى درجة حرارة الغرفة ومفضل أخذ العينة فى المعمل إن أمكن.


كيف يتم الكشف على السائل المنوى


ننتظر 30 دقيقة بعد القذف حتى يسيل السائل ونقيس حجم السائل المنوى...
الحجم الطبيعى 2-6 ملم
- قلة الحجم قد تؤدى الى مشاكل حيث عدد الحيوانات المنوية يكون قليل
- زيادة الحجم قد يؤدى الى مشاكل ايضا حيث تسبح الحيوانات المنوية فى كمية كبيرة من السائل

ملحوظة:
السئل المنوى عبارة عن إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية


اللزوجة

بعد القذف مباشرة يكون السائل المنوى على شكل هلامى وهذا يحتاج الى 30 دقيقة ليسيل وبالتالى تستطيع الحيوانات المنوية الحركة داخلة ولذلك إذا لم يسيل السائل المنوى خلال 30 دقيقة او كان سميك لاتستطيع الحيوانات المنوية الحركة وعادة يحدث هذا فى وجود إلتهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية


درجة الحموضة pH
عادة السائل المنوى قلوى لكى يحمى الحيوانات المنوية من الحموضة الموجودة بالمهبل وإذا كان السائل المنوى حامضى فهذا يكون نتيجة عدم وجود الحوصلات المنوية او نتيجة إنسداد فى قناة القذف

وجود سكر الفركتوز

يفرز سكر الفركتوز من الحويضلات المنوية ويعطى طاقة للحيوانات المنوية فيساعدها على الحركة. عدم وجود الفركتوز دليل على وجود إنسداد فى قناة القذف



يتم الكشف على عدد من الفحوصات الأساسية للسائل تحت الميكروسكوب


يظهر الحيوان المنوى على شكل فرخ الضفدع ويتكون من الرأس التى تحمل النواة وبها كروموزومات الأب والذيل الذى يساعذ على الحركة وبينهما جزء متوسط يمد الحيوان المنوى بالطاقة



عادة نفحص الأتى تحت الميكروسكوب:


1- عدد الحيوانات المنوية
2- حركة الحيوانات المنوية
3- شكل الحيوانات المنوية

وهناك فحوصات اخرى

*عدد الحيوانات المنوية
اذا كان عدد الحيوانات المنوية اقل من 20 مليون فتقل نسبة حدوث الحمل بدرجة كبيرة وتقل اكثر اذا قلت النسبة عن 10مليون.
يتستخدم الميكروسكوب فى الكشف على عدد الحيوانت المنوية حيث ان الحيوان المنوى دقيق الحجم
(50ميكرو) ولايرى بالعين المجردة وفى بعض الأحيان لايوجد اثر للحيوانات المنوية بالرغم من ان السائل المنوى يبدو طبيعى




· الحركة


قدرة الحيوانات المنوية على الحركة مهم جدا واكثر اهمية من العدد وهناك نوع من الحيوانات المنوية قادر على الحركة ونوع اخر غير قادر على الحركة وطبعا الحيوانات القادرة على الحركة هى التى تستطيع ان تصل الى الأنابيب وتكون قادرة على إخصاب البيضة
تنقسم حركة الحيوانات المنوية الى 4 انواع (حسب تصنيف منظمة الصة العالمية)
1-أ A- سريعة للأمام... الحيوانات المنوية تتحرك بسرعة فى خط مستقيم للأمام (مثل قذيفة موجهة)
2-ب-B بطيئة للأمام... تتحرك الحيوانات المنوية للأمام ولكن ببطء أو فى خط عير مستقيم
3—ج-C غير متقدمة الحكة.... نشاهد الذيل يتحرك ولكن الحيوان المنوى فى مكانة لايتحرك
4-د-D غير متحركة...... الحيوانات المنوية لاتتحرك نهائيا


تعتبر الحركة ج ود غير طبيعية ويكون الحيوان المنوى غير قادر على الوصول الى البيضة




الشكل الطبيعى للحيوان المنوى


الحيوان المنوى الطبيعى لة رأس بيضاوى وقطعة متوسطة وذيل طويل وهناك أشكال غير طبيعية مثل الرأس المدور أو الدبوس أو رأس كبير جدا أو وجود حيوان منوى ذو رأسين أو عدم وجود الذيل وهذة لاتكون قادرة على الإخصاب
يكون التحليل سليم إذا كان هناك على الأقل 15% أشكال طبيعية



إلتصاق الحيوانات المنوية

تظهر احيانا تحت الميكروسكوب وتكون الحيوانات المنوية بجانب بعضها مما يفقدها القدرة على الحركة والوصول الى عنق الرحم

اشكال غير طبيعية للحيوان المنوى


للحكم على التحليل العالم نلاحظ الأتى:
1- العدد الكلى للحيوانات الموية
2- نسبة الحيوانات المنوية التى تتحرك بدرجة أ أو ب
3- نسبة الأشكال الطبيعية
4- حجم الساءل المنوى

فمثلا إذا كان العدد الكلى 40مليون/ملم ونسبة الحيوانات جدية الحركة 40% ونسبة الأشكال الطبيعة 60% فيكون العد السليم = 40 x0.4 x 0.6 =9.6 مليون/ملم
واذا كان الحجم 3ملم فيكون العدد الكلى السليم 9.6x 3=28.8مليون


الكشف على الخلايا الصديدية

بعض الخلايا الصديدة تكون موجودة بصورة طبيعة ق تصل الى 20 ولكن اذا زادت عن ذلك لهذا يدل على وجود التهابات



عندما يكون التحليل طبيعى لانحتاج الى إعادتة ولا الى فحص الزوج ولكن يجب التنبية على ان الدليل الوحيد على سلامة الحيوان المنوى هو قدرتة على تلقيح البيضة


أسباب التحليل غير الجيد
1- خطأ فى تجميع السائل أو عدم نظاف الأنبوبة
2- وقت طويل بين تجميع السائل والتحليل
3- وقت قصير بين تجميع السائل والتحليل
4- الإصابة بمرض خلال الثلاث شهور السابقة على التحليل مثل انزلة البرد أو ارتفاع درجة الحرارة حيث من الممكن ان تقل عدد الحيوانات المنوية

إا كان التحليل غير طبيعى فيجب إعادتة 3-4 مرات خلال 3-6 اشهر للتأكد من وجود عيوب ويجب ان ننتبة الى ان الخصية تنتج نوعية جديدة من الحيوانات المنوية كل 70 يوم +/-2يوم

منقول للفائدة


#2 أم اياد

أم اياد

    عضو مميز

  • أعضاء مشاركين
  • PipPipPipPip
  • 136 مشاركة
  • الجنس:أنثى
  • المكان:مصر

تاريخ المشاركة 04 November 2010 - 10:59 AM

جزاك الله خيرا على التوضيح..
طرحت تساؤل عن هذا الموضوع بخصوص زوجي في العيادة المختصة منذ فترة والى الآن لم يرد مسئول او مختص..
لو حضرتك عندك معلومات صحيحة بخصوص الدوالي وعلاقتها بتفاصيل التحليل السابق,,ياريت حضرتك تفيدنا..
لك جزيل الشكر ..

تم التعديل بواسطة أم اياد, 04 November 2010 - 11:11 AM.


#3 hakem

hakem

    عضو مميز

  • مشرفي الأقسام العامة
  • 6252 مشاركة
  • الجنس:ذكر
  • الاهتمامات:وما من كاتـب إلا سيفنى ****** ويبقي الدهر ما كتبت يداه<br />فلا تكتب بكفك غير شيء ***** يسرك في القيامة أن تـراه

تاريخ المشاركة 04 November 2010 - 12:16 PM





أعتقد الأفضل حاليا أن أنقل لكى معاناة إحدى الزوجات


لعلك تستفيدين من تجربتها

ويستفيد أعضاء المنتدى جميعا فلقد

ذكرت تفاصل وتجارب وخبرات

تستحق النقل للإستفاده من

معاناتها

وسوف أنقلها لكم كما ذكرتها للجميع في أحد المنتديات

وهى تخص دوالي الخصيتين نفس الموضوع الذى سألتى عنه


يا أم إياد




#4 hakem

hakem

    عضو مميز

  • مشرفي الأقسام العامة
  • 6252 مشاركة
  • الجنس:ذكر
  • الاهتمامات:وما من كاتـب إلا سيفنى ****** ويبقي الدهر ما كتبت يداه<br />فلا تكتب بكفك غير شيء ***** يسرك في القيامة أن تـراه

تاريخ المشاركة 04 November 2010 - 12:18 PM





السلام عليكم ورحمة الله وبركات

اللهم ارزقنا الذريه الصالحه عاجل غير اجل
اللهم لا تذرني فردا وانت خير الوارثين
اللهم هب لي من لدنك ذريه طيبه انك سميع الدعاء

اولا سلامي الى الدكتوره ابتسامة امل الحبيبه

ثانيا حابه احكي تجربتي
انا متزوجه من خمس سنوات كنت اروح واجي كتير خاصه بعد اغترابي انا وزوجي بعد سنتين من الزواج
اخدت كلوميد وابر منشطه وكنت بالشهر اروح مرتين وتلاته عشان اراقب التبويض طبعا غير تلات ايام بالشهر اروحهم عشان اخد6 ابر منشطه كل يوم ابرتين مضيت ايامي وانا رايحه وجاي على المستشفى غير نفسيتي التعبانه كل ما ادخل المستشفى طبعا بالغربه لاأم ولا اخت والحمدلله
طبعا هاااااااااااااااااااااااااااااد كله ومافي دكتور حكالي انه التبويض عندك ضعيف او عندك تكيس او الدوره غير منتظمه بس كنت عباره عن حقل تجارب عندهم

بالع###### ولله الحمد تبويض كويس دوره منتظمه وما في تكيس والحمدلله
وخاصه اني الصيف الماضي(صيف 2009) عملت عملية منظار للرحم
(عشان اول مره باخد بنج كامل تعبت كتير والله اعلم شو صار في)
ما طلع شي عندي ولله الحمد
مافي دكتور ابن حلال حكالي خلي زوجك يعمل صورة لتبين اذا فيه دوالي او لا
لما عملت عملية منظاريعني صيف 2009 دكتور بالاردن طلب من زوجي يعمل تحليل للحيوانات المنويه (طبعا المره 3 التي يعمل فيها زوجي تحليل)وطلعت الحركه الاولى صفر هههههههههههههه وقال شو عادي مو كل الحركه صفر والله الحمار بفهمها (اسفه كتير بس لاني مجروحه كتير)بس والله تعبت عمليه وادويه وابر ومنشطات
وبالاخير صيف 2010 انا طلبت من زوجي ومو الدكاتره انا طلبت منه يروح على دكتور اخصائي لامراض الذكوره والامراض التناسليه طبعا عمل تحليل طلع 0 الحركه الاولى وكمان الحركه التانيه صفر ولله الحمد وعمل صوره طلع عنده دوالي على الجهتين ولله الحمد
طبعا انا هلا مابروح على اي دكتور بعد ما عملت عملية المنظار يعني من صيف 2009 طبعا ولا رح اروح الا اذا عملت عملية اطفال انابيب
بنات مو كل شي بحكوه الدكاتره صحيح
والله قبل ما عملت العمليه لما الدكتور شاف تحليل زوجي والله اختلف وحسينا انا وزوجي انه ما بدو يعملي العمليه بعدين حكالنا الي بدكم اياه انا بعملو بدكم انابيب, منظار انا حاضر طبعا ما كان في وقت اني اعمل انابيب (لازم نسافر عشان شغل زوجي)طبعا مو ينصحني ويحكيلي بلاش تعملي منظار ارجعو السنه الجاي واعملو انابيب لاأأأأأأأ لازم يستفيد مني وياخد فلوس وعلى قد ما يقدر يستفيد حسبي الله ونعم الوكيل
بنات افضل شي التوكل على الله واللجوء لله واتركيها لرب العالمين
والحمدلله
صحيح بنات احلى شي وانا رايحه جاي وباخد ابر ومنشطات عند دكتوره عراقيه بالشارقه بتحكيلي مره عندك مي متجمعه على الانبوب اليسار لانه الانبوبه خلاياها ميته ولازم منظار عشان نشيل الانبوب قال شو الانبوب خربان (بلا من هالانبوب مش لازم يكون عندي انبوبين) حسبي الله ونعم الوكيل فيها عيشتني 7 شهور بجحيم والله جحيم وانا بفكر عندي مشكله طبعا بعد ما عملت المنظار الحمدلله الانابيب تمام وحقن الدكتور الماده الملونه(الاشعه بالصبغه) والحمدلله الانب######ين تمام

طبعا بنات زوجي عمل عمليه الدوالي بتاريخ 11 تموز (شهر 7)
واتمنى من الله انه الامور عند زوجي تتحسن بنات فكركم في امل انه زوجي يتحسن وخاصه انه الحركه عنده صفر


#5 hakem

hakem

    عضو مميز

  • مشرفي الأقسام العامة
  • 6252 مشاركة
  • الجنس:ذكر
  • الاهتمامات:وما من كاتـب إلا سيفنى ****** ويبقي الدهر ما كتبت يداه<br />فلا تكتب بكفك غير شيء ***** يسرك في القيامة أن تـراه

تاريخ المشاركة 04 November 2010 - 12:37 PM

دوالي الخصية هي توسع غير عادي لأوردة الصفن التي تنزح الخصيتين، وتتآصل الأوعية الدموية الخصوية في البطن، وتنزل خلال القناة الإدبية كجزء من الحبل المنوي إلى الخصية. ويضمن صعود الدم في الأوردة بواسطة صمامات ذات اتجاه واحد لمنع عودة الدم وتجمعه في الصفن. يكتشف المريض والطبيب تعرج الأوردة وتضخمها، بدون أن تسبب أي ألم، وتحدث معظم الدوالي عند المراهقين أو في سن البلوغ، وتحدث في حوالي ١٥٪ من الذكور
الأسباب
١-حدوث خلل في الصمامات،أو انحشار الأوردة من عضو مجاور، فإن هذا يمكن أن يسبب توسع الأوردة بجانب الخصيةويؤدي إلى تشكيل دوالي الخصية. وتحيط بالخصية شبكة من الأوردة تسمى الضفيرة الدوالية، التي تنزح الدم من الخصية.
0- انسداد الوريد الخصوي بورم كلوي ويحدث في أواسط العمر
٣- خثار وريدي في الوريد المنوي أو الأجوف السفلي
-قلس المستقبلات الكظرية أو الكلوية بسبب تأثر إنتاج النطاف
-
يصاب الجانب الأيسر في ٩٠٪ من الحالات وقد تكون الأوردة المشمرية هي سبب الدوالي بينما تكون ٥-١٠٪ منها ثنائية الجانب,وتحدث في الجانب الأيمن بنسبة٢٪ لأسباب حميدة مثل ،- انقلاب الأحشاء ومفاغرات وريدية بين الحبلين المنويين ايسر والأيمن وهو سبب هام لحدوث الحالة ثنائية الجانب
الفسيولوجيا المرضية
تحدث تبدلات لدى مرضى دوالي الخصية ، تؤثر على المنويات من حيث العدد والحركة والتركيب التشريحي نتيجة
١- ترتفع حرارة الصفن حوالي ٠،٨-١ درجة مئوية نتيجة الركود الوريدي
٢- تبدل في المحور الهرموني النخامي القندي، حيث ينقص مستوى التستوستيرون ويرتفع مستوى الهرمن المنبه للجريبات
٣- حدوث نقص في الأ######جين نتيجة الركود الوريدي يؤدي إلى تأثر وظيفة إنتاج النطاف
وتصنف الدوالي إلى عدة درجات الأولى هي الدوالي الصغيرة التي تجس فط بوضعية الوقوف ومناورة فالسالفا
والدرجة الثانية هي الدوالي المتوسطة التي تجس بوضعية الوقوف ومناورة فالسالفا
والدرجة الثالثة وهي كبير الحجم تجس بوضعية الوقوف بدون مناورة فالسالفا وتشاهد بالعين المجردة من خلال جدار الصفن
الأعراض والعلامات
أعراض دوالي الخصية
شعور بالشد في الصفن
-شعور بالثقل في الخصية
- ضمور الخصية
- توسع مرئي أو محسوس للأوردة في الصفن
- عقم نظراً لإرتفاع الحرارة في الخصية ،منع تكون النطاف
التشخيص
يمكن تشخيصها بالجس ،
١- الفحص السريري يظهر كتلة من الأوردة المتوسعة تتوضع فوق وخلف الخصية تزداد توسعا بالوقوف وأثناء مناورة فالسالفا وتخف درجة التوسع عند الاستلقاء، وقد يظهر ضمور في الخصية، وعدم تناظر الحبلين لبمنويين.
٢- بالتصوير بالأشعة: ويمكن عمل صورة وعائية للشرايين أو الأوردة.
٣- التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالدوبلر والدوبلر الملون
[/color]
[color="#4b0082"]


#6 hakem

hakem

    عضو مميز

  • مشرفي الأقسام العامة
  • 6252 مشاركة
  • الجنس:ذكر
  • الاهتمامات:وما من كاتـب إلا سيفنى ****** ويبقي الدهر ما كتبت يداه<br />فلا تكتب بكفك غير شيء ***** يسرك في القيامة أن تـراه

تاريخ المشاركة 04 November 2010 - 12:40 PM

[/font]
العلاج
تعالج[font="Verdana"] بالحزام المساند، وإذا استمر الألم ووصل الأمر إلى العقم ، فربما يجب ربط الحبل المنوي. ويمكن جراحياً ، إزالة الأوردة المتضخمة، إما عن طريق الإربية ،آوعن طريق البطن، خارج الصفاق، وهناك عدة طرق لإزالتها. ويمكن استعادة الخصوبة بعد إزالة الدوالي، إذا كان المرض في بدايته، حيث يؤدي إزالة الدوالي إلى خفض حرارة الخصية وزيادة إنتاج الخلايا المنوية.
الجراحة هي الحل الأمثل وخاصة في حالات العقم والألم وضمور الخصية وتراجع إنتاج السائل المنوي والنطاف، وخاصة في العمر قبل ١٥ سنة
وأكثر العمليات شيوعاً لعلاج القيلة الدوالية هي:
1- عملية تدعى ايفان سيڤيتش، وتعتمد على ربط وقطع الوريد الخصوي الأيسر في الجوف خلف الصفاق. وما زال يعتبرها عدد من الجراحين الاختبار الأفضل، الا أن هناك معطيات تشير الى انتكاس هذه العمليات بنسبة 30٪.
2- عملية تعتمد على ربط الشريان والوريد الخصوي الأيسر (بنفس الوقت) في الجوف خلف الصفاق. وقد اعتمدت هذه الطريقة بعد مشاهدة نسبة الن###### في العملية الأولى في محاولة لإنقاص الجريان الى الخصية بهدف انقاص التصدي الوريدي. ولكن بهذه الطريقة تزداد خطورة ضمور الخصية بعد ربط الشريان الخصوي، على الرغم من وجود شرايين اضافية رادفة أخرى في الحبل المنوي (شريان القناة الناقلة للنطاف) والشريان المشمري. وهذه الشرايين تحفظ التروية الشريانية للخصية، بالاضافة الى مجموعة المفاغرات الكبيرة بين المجموعتين.
3- عملية ثالثة تعتمد على ربط وقطع الوريد المشمري (مدخل صفني) باستخدام تقنية تقوم على كشف الوريد المشمري، على مسافة من القطب السفلي للخصية على مسيرالحبل المنوي حتى مستوى الفوهة الظاهرة للقناة الأربية. ومن المهم ايضاً ربط الفروع المتفاغرة للمجموعة الظاهرة مع الضفيرة العنقودية.
4- المدخل الاربي: من خلال شق أربي، وبعد فتح القناة الأربية وعزل الحبل المنوي يتم عزل وتجريد الأوردة المنوية بدقة على الشرايين والأوعية الدموية اللمفاوية المجاورة خشية أذية هذه العناصر، ويجري ربط وقطع الوريد، أو الأوردة المنوية الباطنة في مستوى الحلقة الباطنية للقناة الأربية، ثم يجرد الوريد المشمري ويربط ويتم قطعه بعدها. ويهدف هذا العلاج، بشكل رئيسي، الى تحسين معطيات تشكيل الحيوانات المنوية.
وهناك بديل للجراحة هو الانصمام ، وهو إجراء غير جراحي يتم بواسطة اختصاصي الأشعة، وهو يتطلب إدخال سلك معدني في وريد طرفي وآيصاله إلى الأوردة البطنية التي تنزح الخصية، ثم إدخال قسطرة دقيقة ومرنة لإغلاق الأوردة حتى لا يصل ضغط البطن المرتفع إلى الخصية ، وتنزح الخصيتين بعدها خلال أوردة صغيرة رديفة، وتكون المضاعفات أقل من الجراحة وفترة النقاهة أقصر، ولكن تأثيرها النهائي ليس بفعالية الجراحة.
المضاعفات
إن استمرار دوالي الخصية يؤدي إلى رفع درجة حرارة الخصية بالدم المتواجد بها ، وهذا يؤدي إلى تعطيل بناء المنويات في خلايا لايديغ في الخصية، ويؤدى إلى اللانطفية والعقم.
مضاعفات العمل الجراحي قد تشمل تكون قيلة مائية وأذية الشريان الخصوي ون###### الدوالي وحدوث ورم دموي في الخصية







0 عضو (أعضاء) يشاهدون هذا الموضوع

0 الأعضاء, 0 الزوار, 0 مجهولين