إنتقال للمحتوى




صورة

إعادة تكوين و بناء الثدي بعد إزالته أو استئصاله جزئيا او كليا


  • موضوع مغلق هذا الموضوع مغلق
لا توجد ردود على هذا الموضوع

#1 دكتور محمد أحمد الروبي

دكتور محمد أحمد الروبي

    استشاري جراحة التجميل و الإصلاح

  • الإشراف الطبي
  • 569 مشاركة
  • الجنس:ذكر
  • المكان:Egypt

تاريخ المشاركة 30 May 2011 - 03:03 PM

ما هو اعادة بناء الثدي؟

كل سنة ، يتم تشخيص الآلاف من حالات أورام الثدي للنساء. وهو من أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء ومن الأسباب الرئيسية لوفيات الإناث. ويمكن إزالة السرطان ، ولكن هذا قد يؤدي إلى إزالة أحد أو كلا الثديين ، وهو إجراء يعرف باسم عملية استئصال الثدي" mastectomy".

للأسف ، بعض النساء يشعرن أن فقدان صدورهم يعني فقدان أنوثتها ، وتكون قد خسرت بذلك الثدي الرغبة فى العيش. ومع ذلك ، اعادة بناء الثدي يقدم حلا لأولئك الذين يريدون استعادة مظهر الصدر و الأنوثه. وقد أتاحت التطورات الحديثة في جراحات التجميل إعادة بناء الثدي على الفور بعد استئصال الثدي ، لذلك يمكن للمرأة أن تستيقظ من دون التعرض لتجربة فقد الثدي.

مع إنتشار مفهوم جراحات التجميل و إزدياد الدعاية الغير صحيحة لعمليات التجميل و قيام بعض الأشخاص الغير متخصصين بمثل تلك العمليات فعليه أصبح من المحتم على كل مريض يبغى التجميل أن يفهم جيدا جميع الأبعاد لمشكلته و ما يمكن علاجه و ما لا يمكن علاجه بعمليات التجميل و المشاكل و التكاليف المحتملة..ألخ. و عند الأقدام على أى عملية تجميل يجب أن تعى تماما أنه من المستحيل الرجوع للشكل السابق بعد تغييره. لذلك خذ من الوقت ما يكفيك لقراءة كل ما يتعلق بالموضوع لتأخذ قرارك السليم. و فى هذا الموقع نقدم بعض المفاهيم الأساسية للعملية و نشرح مميزاتها و عيوبها و تكاليفها لنجيب على أغلب التسائلات التى تدور بذهنك و لكن قد لا تجيب على كل التسائلات لذلك يمكنك التواصل معنا عبر الأيميل أو الإتصال تلفونيا!


فوائد اعادة بناء الثدي :

- الحفاظ على المظهر الأنثوى.
- التماثل بين الثديين.
- استعاد الشعور بالأنوثة.
- زيادة في الثقة بالنفس واحترام الذات.


لمن تصلح عملية إعادة بناء الثدي بعد استئصاله؟

- أى مرأة تعرضت لتجربة استئصال الثدى فى الماضى نتيجة لوجود تورمات.
- أى امرأة تم تشخيص حالتها أنها تعانى من تورمات سرطانية بالصدر و تحتاج لاستئصالها سواء جزئيا أو كليا.
- أى أمرأة يوجد بها تاريخ مرضى بالعائلة لمثل التورمات السرطانية بالثدي و تم تحديد استئصال وقائى لها لمنع المرض.
- يجب ان تتمتع المريضة بحالة صحية جيدة و لا تكون محدد لها علاج بالاشعاع و ألا تكون مدخنه.


ما هو سرطان الثدي؟

سرطان الثدي هو نمو غير منضبط وغير طبيعي مع تكاثر الخلايا الغير مكتملة النمو في أنسجة الثدي مع انتشار تلك الخلايا عن طريق مجرى الدم أو الأوعية اللمفاوية. ومن غير المعروف ما هي الأسباب الحقيقية لهذا المرض فقد تكون التقدم بالسن أو الوراثة أو غيرها. و قد أكدت الدراسات العلمية أن نسبة التورمات السرطانية تقل فى المرأة المتزوجة و التى سبق و قد أنجبت و أرضعت طفلها. و أيضا أثبتت الدراسات أن أغلبية الأورام السرطانية غير مصاحبة بألم لذا فأى تجمعات أو كتلة داخل انسجة الصدر و تؤلم فهى فى الغالب غير سرطانية.

و للحفاظ على المرأة من تلك الأمراض تحتاج السيدة بعد سن الثلاثين لإجراء فحص دورى و عمل بعض الفحوصات لتلافى التأخر من تشخيص المرض و عادة تحتاج للكشف الذاتى بنفسها شهريا و للكشف لدى طبيب جراحات ثدى مرة فى العام للأطمئنان على صحتها. ويمكن تجنب عملية استئصال الثدي إذا تم تشخيص وعلاج المرض مبكرا فى مراحلة الأولى.


من أين نبدأ؟

يمكن البدأ مباشرة بعد التشخيص بورم الثدي المحتاج لاستئصال جزئى أو كلى للثدي وهنا تأتى الاستشارة الطبية لجراح التجميل - و الذى يختلف عن جراح الأورام المسئول عن إزالة الثدي - لشرح الطرق المختلفة لإعادة بناء الصدر و تحديد الطرق المناسبة للحالة بحسب طريقة نوع الاستئصال و مكان الجرح و العلاج الكيماوى او الاشعاعى المطلوب إن لزم الأمر.


كيف تتم عمليات إعادة بناء الثدي؟

عادة ماتتم العملية تحت تخدير كلى بمستشفى و قد تتم العملية على مرحلتين او ثلاث بحسب الطريقة المستخدمه و يكون هناك فاصل ثلاثة أشهر بين كل مرحلة وأخرى.

المرحلة الأولى:
وفيها يتم غستئصال جزئى أو كلى للثدى لإزالة التورمات السرطانية. و تأتى مرحلة الإصلاح بعدة طرق منها:

1- تمدد الجلد لزيادة المساحة:
هى أحد أكثر الطرق شيوعا حيث يتم تمديد الجلد بمدد انسجة و هو عبارة عن بالونه من السيليكون تملئ بالهواء أو محلول معقم على مدار شهرين ثم يتم إزالتها و وضع حشوة صدر ثابته من السيليكون.

وفى مرحلة أخرى يتم تكوين شكل الحلمة و الهالة ليصبح الثدى طبيعيا بالشكل و الملمس.







2- إعادة البناء باستخدام الشرائح الجلدية:
تعتمد هذه الطريقة على تعويض الجلد المزال باستخدام شرائح جلدية من مناطق أخرى مثل البطن أو الظهر و تستخدم تلك الشرائح بطريقتين:


الأولى: بتحريك الشرائح الجلدية وتظل متصلة بالجسد و بالتالى لا تحتاج لوقت طويل لإجراء العملية.
و يتم وضع حشو سيليكون إذا تم استخدام جلد الظهر لكونه رقيق و لا يكون الحجم الكافى للثدى أو يستخدم جلد البطن و دهون البطن و هنا تستفيد المريضة بعمل شد للبطن بجانب عملية تكون الصدر.

الثانية: تتم بأخذ شريحة حرة ويتم توصيل الدورة الدموية لها بأستخدام الجراحات الميكروسوبية أو المجهرية و تأخذ العملية وقت أطول و لكن يمكن استخدام شرائح من مناطق عدة مثل الفخذ أو المؤخرة أو البطن.







المرحلة الثانية:
و فيها يتم تكوين للحلمة و الهالة. و هناك عدة طرق جراحية أو باستخدام الوشم.

المرحلة الثالثة:
وهى المرحلة الأخيرة حيث يتم عمل تماثل بين الثديين بتكبير الثدي الكون أو رفع أو تصغير الثدي الأخر.


ملحوظة:
- لمزيد من المعلومات عن الحشوات السيليكونية فى صفحة معلومات عن تكبير الثدي.
- إعادة تكوين الثدى لا تخفى و لا تتعارض مع اكتشاف أى تورمات سرطانية قد تحدث مستقبلا.


هل عملية غعادة تكوين الثدي مؤلمة؟

لأى عملية جراحية ألم و لكن الألم قد ينتج من أسباب أخرى كالأنيميا أو الأيهام وعادة ماتزول تلك الألام بالمسكنات و المهدئات.


ماذا يحدث فى فترة النقاهه؟

فترات النقاهه تستمر لما يقرب من ثلاثة أسابيع إذا تمت العملية فور استئصال الصدر و عادة ما تكون الندبات فى خطين أعلى و اسفل الصدر و تبدوا عليها الحمرة أولا ثم تبدأ تدريجيا بالتغير للون الجلد الطبيعى مع استخدام بعض من الكريمات. و يمكن للمرأة أن تمارس الحياة الطبيعية خلال الأسابيع الأولى بعد العملية.

الثدي الجديد يكون متحجر لبعض من الوقت ثم يبدأ فى أخذ الملمس الطبيعى تدريجيا خلال ثلاثة أشهر. و يجب الأخذ فى الأعتبار ان الثدى الجديد يكون شبه طبيعيا بالنسبة للملمس و الشكل و لكنه لا يوجد وظيفة له من حيث الرضاعة لخلوه من الغدد اللبنية.


ما هى مضاعفات و مخاطر عملية تكوين الصدر؟

لأى عملية جراحية مخاطر كتورمات و كدمات الجلد و تجمعات السوائل و الإلتهابات و لكن بأخذ الحيطة نتلافى تلك المشاكل.

عند استخدام حشوة الصدر السيليكونية توجد مشكلة تكون غلف حولها و لكن يتم أخذ الحيطة لتجنب تلك المشكلة بعمل مساج و تحريك للحشو فور التأم الجروح.


هل هناك وسائل غير جراحية لتكوين الثدى بعد إزالته؟

إذا كنت تخشين من إجراء العملية و تأملى بالمحافظة على شكلك فيمكنك استخدام الحشوات السيليكونية الخارجية و التى توضع مع حمالة الصدرية.







ما هى تكلفة أعادة بناء الثدي بعد استئصاله؟

غالبا لا يعنى السعر المرتفع كفاءة الجراح أو شكل النتائج. فمعظم المستشفيات الخاصة و المراكز تهتم أكثر بالماديات و تخصص لتكاليف إعلاناتها الميزانية لذلك تكون أسعاره أعلى بنسبة 20 ٪ أو 30 ٪ لتغطية تلك التكاليف.

نظرا لإنتشار مراكز التجميل و دخول بعض الأطباء الغير متخصصين فى ذلك المجال لذلك يتوجب على المريض ان يتوخى الحذر فى أختيار الجراح المتخصص فى ذلك المجال و لا مانع أن يطالبه برؤية شهادته و لا يكتفى المريض باستخدام التكاليف كمحدد أساسى لأختيار من يجرى العملية. لذلك فلابد و ان لا تشكل التكاليف عامل أساسى فى أختيارك للجراح ولكن العامل الأكثر أهمية هو أن تشعر أنك ستحصل على أفضل نتيجة بطريقة آمنه و صحيحة لهذه العمليات.

تختلف قيمة التكاليف بأختلاف نوع التقنية المستخدمة و وجود أثار عمليات سابقة بالبطن لكن فى أغلب الأحيان تتراوح التكلفة ما بين 3000 الى 6000 دولار امريكى أو ما يعادله.


أسئلة مكررة من المرضى عند الأقدام على عمليات تكوين الثدي؟!

سؤال: مانوع التخدير المستخدم و متى يمكن ممارسة الحياة الطبيعية؟
جواب: تخدير كلى و يمكن ممارة الحياة الطبيعية خلال يومين إلى أسبوع.

سؤال: ما هى الاعراض التى قد تحدث خلال فترة النقاهه الأولى؟
جواب: ألم خفيف يعالج بالمسكنات و بعض من التورمات و الكدمات بالجلد تزول خلال أسابيع.

سؤال: ما هى ضمانات نجاح العملية؟
جواب: لا شك أن أتباع التعليمات الطبية و تلافى التدخين و استخدام العلاجات السليمة سيجعلك تحصلين النتائج الرجوة.

سؤال: متى يمكن الحصول على النتائج النهائية؟
جواب: خلال ثلاثة أشهر يعود الشكل و الملمس لطبيعته.

سؤال: هل الثدي الجديد يبدو طبيعيا؟
جواب: فى الشكل و الملمس و ليس فى الوظيفة.

سؤال: ما هو السن المناسب لإجراء العملية؟
جواب: يمكن أن تتم فى أى سن.

سؤال: أن غير مقيمة بمصر فما هى أقل فترة للمراجعات و المتابعات بعد العملية؟
جواب: ثلاثة أسابيع.

سؤال: ما هى موانع إجراء العملية؟
جواب: لا يوجد موانع باته للعملية غير ان أى مريض به اى مشاكل صحية اخرى كأرتفاع السكر بالدم او أرتفاع بضغط الدم أو غيرها يجب ان يتم تحديد مشاكله لتواخى الحذر خاصة مع التخدير و فى أثناء فترة التعافى بعد العملية. التدخين يجب ان يتم التوقف عنه لمدة اسبوعين على الأقل.

سؤال: أين تتم عمليات إعادة بناء الثدي بعد إزالته؟
جواب: فى مستشفى مع الأقامة ليومين للتعافى.

سؤال: ما هى التكلفة النهائية؟
جواب: تتراوح بين 3000 إلى 6000 دولار بحسب نوع الطريقة المستخدمة.

سؤال: ما هى خبرات الجراح الذى يمكنه إجراء تلك العملية؟
جواب: للحصول على النتائج الجيدة و لإجراء جراحة آمنه يجب أن يجرى العملية جراح استشارى حاصل على دكتوراة فى جراحات التجميل و يمارس العمل منذ سنوات.

سؤال: ما هى نسبة حدوث مشاكل فى حالات مماثلة؟
جواب: 10 - 12%


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------


ملخص لعمليات إعادة بناء الثدي بعد اسئصاله جزئيا او كليا:

زمن العملية: من 3 إلى 6 ساعات بحسب الطريقة المستخدمة
نوع التخدير: كلى.
مكان إجراء العملية: مستشفى مع المبيت لليلة بعد العملية للتعافى.
أعراض جانبية متوقعة: بعض الألام و الكدمات و التورمات بالجلد.
فترة النقاهه: يمكنك ممارسة الحياة الطبيعية خلال أسبوع و النتائج النهائية خلال ثلاثة شهور.
التكاليف: تختلف بإختلاف الطريقة المستخدمة ما بين 3000 إلى 6000 دولار أو ما بين 16000 إلى 35000 جنية مصرى
النتائج: مستمرة مدى الحياة.



تم التعديل بواسطة د. محمد أحمد الروبي, 30 May 2011 - 03:04 PM.






1 عضو (أعضاء) يشاهدون هذا الموضوع

0 الأعضاء, 0 الزوار, 0 متخفي


    Bing (1)